Домашние роды и проблемы с врачами

Настолько ли опасны домашние роды, как об этом говорят акушеры?

Наиболее опасными акушеры считают соло-роды, при которых ребенка принимает отец и кроме него и матери в квартире больше никого нет. «Роды – процесс интимный, нам не нужны посторонние глаза», – такие аргументы приводят приверженцы соло-родов. Некоторые, правда, привлекают к процессу своих старших детей-подростков.

Эта история с соло-родами случилась в Петербурге в апреле. В 16-й роддом доставили женщину после домашних родов. Абсолютно социальная замужняя 28-летняя Кира была в состоянии запущенного сепсиса. Ее привезли из квартиры в Приморском районе. Сепсис случился не в одночасье, а развивался в течение четырех дней. Под контролем духовной акушерки, которая консультировала роженицу в основном по Интернету.

У Киры погиб не только ребенок, но и надежда на будущих детей, потому что врачам пришлось удалить матку. Ей назначали гигантские дозы антибиотиков, потом спасали почки. Цветущая молодая женщина за месяц превратилась в лежачую больную: впрочем, способность ходить со временем вернется.

Кира и ее муж Сергей к медицине никакого отношения не имеют, работают в строительном бизнесе. Они рассказывают, что дорога к соло-родам началась с интернет-форумов, на которых противницы родильных домов излагали свои доводы. В роддоме бездушный конвейер, а на дому – близкие и родные люди. В роддоме ускоряют процесс, а ребенку это может быть вредно. В роддоме не разрешают принимать удобную позу…
Интернет-знакомство переросло в личное: Кира и Сергей записались на очный семинар для будущих родителей. Посмотрели фильм о том, как происходят домашние роды, – это, по сути, был их единственный опыт. Проникнувшись недоверием к роддомам, они стали искать в Петербурге акушерку – и скоро нашли. Кире объявили прайс: 90 тысяч рублей. 90 тысяч рублей у семьи не было, а в роддом уже идти не хотелось. «Приемы в этой антироддомовой группе своеобразные. После таких разговоров ужасает сама мысль о роддоме. Скорее отважишься на одиночные роды», – говорит Кира. Они и отважились. Тем более что одна из доул (духовные акушеры ничего не делают руками, а помогают только советом) все-таки консультировала Киру в соцсети. Переписка двух женщин началась в декабре прошлого года с обсуждения кандидатур домашних акушеров. Потом беседа возобновляется 13 апреля, когда начались схватки, доула давала советы, как держаться… Три дня в онлайн-режиме она успокаивала Киру, говоря, что первые роды могут продолжаться и трое суток. Обычно в роддомах еще не рожденному ребенку периодически делают кардиограмму, здесь Сергей, по совету доулы, взял фонендоскоп и пытался прослушивать сердцебиение. Услышал. Впоследствии оказалось, что он слышал сердце жены, а не сына, он не знал, что детское сердце бьется намного быстрее.

Спустя три дня духовная акушерка приехала в квартиру, назначила еще пару процедур, не поняв, что ребенок уже погиб и начинался сепсис… В общем, прошли еще сутки, прежде чем Кира решила вызвать скорую помощь. Потом доула написала, что у каждого своя судьба, что смерть ребенка была, видимо, предначертана свыше, «а если бы ты в роддом уехала раньше, все могло сложиться еще хуже».
В роддоме первоначальная версия: смерть ребенка могла наступить из-за двойного обвития пуповины. Оно видно на УЗИ, но Кира ультразвуковое исследование принципиально не делала.

В роддомах к домашним родам относятся плохо. «Через наш роддом, – говорит акушерка Елизавета Аникина, – каждый год проходят несколько домашних рожениц. Одна дама с ВИЧ-инфекцией хотела рожать дома, но ей не хватило денег: узнав про диагноз, “домашняя акушерка” повысила тариф в полтора раза. Еще у одной роженицы возникло серьезное кровотечение, поэтому ее отправили в роддом. Только остановили кровь – и женщина тут же сбежала: ее муж вынес на себе, ночью. И все же эти люди рожали хоть и дома, но с помощью повитух, Хотя что за образование у этих повитух – вопрос». Профессиональные акушеры про адептов домашних родов говорят, что они похожи на секту. Признаков называют три: мракобесие (под этим понимают недоверие к врачам), интерес к народным средствам, отдаление от родственников (часто всех держат в неведении, какой «роддом» выбирает для себя будущая роженица).

Справедливости ради надо сказать, что младенцы и матери умирают и в роддомах тоже. По данным 2014 года, уровень младенческой смертности в Петербурге составил 4,7 на тысячу (в Скандинавии – не более 2,1, но в США – почти 6). Врачи винят в этом иногородних рожениц, которые не наблюдаются в консультациях, а отправляются сразу в роддом. Уровень материнской смертности также высок –17,6 на миллион.

Нина Астафьева, Город 812

Кстати

Исследования, проводимые в США в начале 90-х годов, показали, что смертность в домашних родах (1,9 на тысячу) в три раза меньше, чем при родах медицинских (5,7). В Британии другая статистика: при домашних родах смертность и увечья в 2 раза чаще, чем в роддоме. Самые лучшие показатели – у голландцев: дома проходят каждые вторые роды, смертность не превышает 2/1000. «В Голландии рядом с домом роженицы всегда дежурит машина скорой помощи. Таким образом соблюдены все условия: роженица получает приватность, но не брошена на произвол судьбы», – объясняют наши акушеры.

Средняя стоимость услуг частного акушера на дому в Петербурге составляет 50 тысяч рублей. Средняя цена платных родов в петербургских родильных домах – 60–80 тысяч без отдельной палаты.

Юридические последствия

Духовная акушерка Екатерина Б., помогавшая Кире и Сергею, отказалась комментировать «Городу 812» этот случай. Тогда мы обратились к адвокату Александру Закутайло, попросив его пояснить, возможно ли уголовное наказание для доулы, участвовавшей в этой трагической истории.

«Большое значение имеет, успел ли ребенок сделать первый вздох, издать крик – в общем, кто погиб в результате: эмбрион или уже рожденный человек, гражданин, – говорит Закутайло. – В нашем случае погиб плод – значит, есть смысл поговорить о причинении вреда маме. Если это тяжкий вред, что подтверждается экспертизой, то вполне может сыграть статья 118 – причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности. Но придется доказывать, что между общением в Сети и наступившим бесплодием есть причинно-следственная связь. Возможно, Следственный комитет и проведет по этому делу проверку, которая закончится прекращением дела по амнистии, но по итогам можно будет сформировать гражданский иск».

В прошлом году также по амнистии была освобождена от ответственности Елена Ермакова, основательница центра «Колыбелька», которая также принимала домашние роды. Некоторые из них закончились трагично – младенцы погибли. В 2009 году акушерку (у нее есть медицинское образование) Ермакову осудили на 5,5 лет колонии, но отбытие наказания отложили до момента, когда ее ребенку исполнится 14. Амнистия освободила ее полностью.

Мнение

Михаил Фомин, автор книги «Домашние роды – здоровый малыш», был против нашей публикации и от роли «вдохновителя домашних родов», как его называют на форумах, решительно открещивался. Но потом все-таки согласился прокомментировать ситуацию.

– Каждый человек имеет право выбора: где ему рожать и с кем. Мы должны его предоставить. Если человек сам взял на себя ответственность, будучи откровенно не готовым, то виноват он сам. Если он после этого ищет виноватых, значит, он инфантилен. Это относится не только к родам, но и к вождению автомобиля, к восхождению на гору и т.п.

– Домашние роды у нас же под запретом?

– Никто не запрещал домашние роды, как нельзя запретить любой физиологический акт. Просто люди должны понимать свою ответственность и идеально оценивать возможности. Если у самих нет навыков – идите к тем, у кого они есть. Если б меня эти люди спросили, что им делать, я б их отправил в роддом. Но нельзя обвинять в своих бедах человека, от которого вы просто получили информацию.

– Духовные акушеры привили роженице отвращение к роддому – и вот итог.

– Если эти люди решили, что просмотр одного научно-популярного фильма – это достаточная база, это их беда. Вы же не сядете за руль автомобиля без должной подготовки? Просто посмотрев фильм «Как водить автомобиль»? Потому что не хотите убить себя или кого-то другого.
– Среди духовных акушеров полно людей без медицинского образования. Вы считаете, это нормально?

– Пожарных учат принимать роды, и они зачастую делают это лучше врачей. Даже таксисты их принимают…

– Почитатели домашних родов приводят в пример Нидерланды. Но наши врачи говорят, что все равно роды там принимает профессиональная акушерка, а у дома дежурит «скорая».

– «Скорая» не дежурит, в родильных гостиных и госпиталях рожают только те, у кого имеются осложнения и нужен присмотр врача. Остальные рожают дома, с акушерками, у которых врачебных дипломов нет.

Личный опыт

Роман Киташов и его жена Екатерина имеют опыт домашних родов, и, по их словам, этот опыт положительный. Принимать ребенка им помогали врачи из той самой «Колыбельки», причем, роды состоялись за месяц до того, как Елену Ермакову привлекли к уголовной ответственности. Перед родами были теоретические занятия – четырехмесячный цикл по 4 часа в неделю.

«В консультацию мы тоже обращались, но в основном ради бюрократических разных процедур типа оформления декретного отпуска, – говорит Роман. – Чем ближе к родам, тем чаще приезжали на обследования. Все у нас было в порядке, никаких патологий. Кстати, Ермакова на занятиях сама рассказала про те смертельные случаи, которые были у нее в практике. Она не скрывала, что они были. Но у всех тех женщин был какой-то отягощенный анамнез. У кого-то был аборт, у кого-то аномальное строение копчика. И я не помню, чтобы кто-то обрушивался с негативом на петербургские роддома: их скорее обсуждали – куда есть смысл обращаться, а куда нет. Идею одиночных родов никто не продвигал.

Врача мы позвали домой не когда начались первые схватки, а когда они стали учащаться. Очень быстро врачи приехали, слушали сердце малыша через специальный аппарат. Роды длились часа четыре. Когда все закончилось, врачи ребеночка обмерили, посмотрели, как у него работают инстинкты. Попили чаю и уехали. А мы остались. Уже втроем. Как будто бы нас уже выписали из роддома. На следующий день я со своим другом поехал в районный загс, зарегистрировал ребенка – друг выступал как свидетель. Самого малыша и даже маму показывать было не надо, они оставались дома. Мне кажется, кстати, что здесь в наших законах дыра: раз ребенка можно зарегистрировать без доказательств – значит, каждый может себе наштамповать липовых детей…»

Статистика

Комитет по делам ЗАГС сообщает: число детей, рожденных в Петербурге вне медицинских учреждений, составляет около 0,5 процента. Так в 2013 году было зарегистрировано 302 домашних родов – при общем числе новорожденных свыше 65 тысяч. В 2014 году соотношение было 322 и 67 тысяч.

Только в столице за последний год не в медицинских учреждениях появились на свет около 2500 малышей (в Питере – около 1200). Причем случайных родов, когда женщина просто не успевает в роддом, среди них считанные единицы. Основная масса – сознательные и спланированные роды на дому.

По словам Сельцовского, сейчас многие беременные намеренно отказываются наблюдаться в женских консультациях, а также попадают под влияние различных «акушерских» и «психологических» школ, не имеющих лицензий.

Причем все чаще рожают дома не маргиналки или дремучие сектантки! Заводить «личных» акушерок и разрешаться от бремени в собственной постели стало модной фишкой среди дам продвинутых и весьма состоятельных.

ФАКТЫ

— Согласно официальной медицинской статистике, девять из десяти домашних родов протекают с осложнениями.

— В нашей стране младенческая смертность при домашних родах достигает 15%, то есть погибает практически каждый седьмой малыш. Врачи утверждают, что в условиях стационара 90% из них можно было бы спасти!

Мнение «ЗА»: «Беременность – не болезнь, и не надо нас лечить!»Вот основные доводы, которые выдвигают сторонники домашних родов в интернет-форумах и на курсах по подготовке к домашним родам.

1. Веками женщины рожали дома или вообще под кустом, и ничего! Беременность – не болезнь, роды – естественный процесс и проходить должен в естественных условиях, а не в больничной палате.

2. Дома и стены помогают. Мол, ребенок, рожденный в привычной для матери обстановке, будет спокойным и крепким – психически и физически.

3. Врач в роддоме может бросить пациентку на произвол судьбы, это же конвейер! А приглашенная на дом акушерка все сделает правильно.

4. В роддомах грязь и инфекции, запросто можно подхватить стафилококк или чего похуже. А дома чисто и безопасно.

5. При домашних родах без ограничений могут присутствовать самые близкие люди, готовые поддержать морально.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Ольга Перовская, акушер-гинеколог, врач высшей категории:

— С одной стороны, по закону в нашей стране женщина имеет право рожать дома. Это ее выбор, в большинстве случаев продиктованный искренней заботой о будущем ребенке и желанием сделать «как лучше». На деле же я лично в своей 20-летней практике не встречала ни одного случая родов на дому, которые прошли бы без проблем. И доводы «за» не такие уж стопроцентные.

Давайте пройдемся по пунктам.

1. Еще в начале 20-го века в России детская и материнская смертность превышала 10-15%. Сейчас же она составляет меньше процента. Мы зачастую «выхватываем» из истории самые благостные моменты с «ангелочками и кружавчиками». И забываем о том, что тогда за жизнь матери и ребенка ломаного гроша не давали – «бог дал, бог взял». Современная же реанимация спасает детей, которые «в естественных условиях» не прожили бы и нескольких минут.

2. Безусловно, чем комфортнее маме, тем менее нервным будет ребенок. Но домашняя обстановка во время родов тут ни при чем. Главное, как можно больше времени проводить с малышом до года, ласкать его, не ругаться при нем. Ребенок перенимает стиль поведения семьи.

3. Конечно, разные бывают врачи. Но! Если вашему лечащему в роддоме «кирпич на голову упадет», на подхвате будут другие специалисты. Всегда есть возможность консилиума, вызова реаним-бригады. А передавать всю ответственность за свою жизнь и ребенка в руки акушерки-надомницы я бы лично побоялась. К тому же беременная женщина всегда может заранее выбрать и роддом, и врача, которому можно доверять.

4. Да, существуют так называемые «больничные инфекции». Но в роддомах в обязательном порядке проводятся плановые мойки, помещения облучаются ультрафиолетовыми лампами, инструментарий стерилизуется. Дома добиться этого в принципе невозможно.

5. И во многих роддомах может присутствовать мужи или партнер пациентки. Просто нужно заранее этот вопрос обговорить с лечащим врачом и узнать о возможности присутствия при родах. Многие клиники ведут даже «школы будущих пап».

Мнение «ПРОТИВ»: И страх, и риск, и асфиксия…

Моя приятельница, будучи беременной, так увлеклась самообразованием в области родов, что решилась рожать дома. Все шло чудесно: занятия в школе будущих мам, лекции по домашним родам, договор с квалифицированной акушеркой.Но вот незадача, схватки начались в пять вечера – самый час пик.

И распрекрасная акушерка… застряла в пробке! В результате рожали Аня с мужем «по телефону». Акушерка явилась под самый занавес. Все прошло, тьфу-тьфу, благополучно, девчонка родилась – загляденье. Но такого страху молодые родители натерпелись, что потом потратили кучу денег на дополнительные обследования. А через пару лет «покупать братика» для Машки отправились в роддом.

Другая знакомая – 37 лет, первая беременность. Она хотела, чтобы у ребенка все было «по первому разряду» и имела на то средства. За один приход частной акушерки платила по 500 баксов.

И вот «День Ч». Звонит она акушерке:

— Схватки начались, кажется, воды отходят, срочно приезжайте!

А та ей:

— Вы потерпеть не можете? У меня зуб страшно разболелся, я у стоматолога в кресле…Немая сцена. Вызов «Скорой» в полуобморочном состоянии. Ребенка спасли чудом, успели довезти до реанимации: его шейка была обвита пуповиной, он едва не погиб от асфиксии. И даже если бы «болезная» акушерка оказалась рядом, она ничего не смогла бы сделать.

А вот таким печальным примером с нами поделилась Татьяна Яночкина, гинеколог, заведующая отделением ЭКО клиники «Здоровье»:

— С медицинской точки зрения любые домашние роды – с квалифицированной акушеркой или без – небезопасны. Перед глазами недавний пример. Моя знакомая – 29 лет, первая беременность, причем переношенная (41 неделя) рожала дома. Отошли околоплодные воды, ребенок родился еще живой, но из-за осложнений требовалась интенсивная терапия. В течение минут 20-30 его можно было вытащить с того света. Но… только в условиях стационара. Довезти не успели. Малыш умер на руках у матери. А «домашняя» акушерка только беспомощно разводила руками…

Призываю всех мам смотреть на дело трезво: есть масса состояний, когда на дому не поможешь (кровотечения, асфиксия, родовой гипертонический криз), и квалификация «помощников» здесь уже не имеет значения. А даже в самом захудалом роддоме есть реанимация, И шанс, что малыша «угробят» врачи, неизмеримо ниже, чем вы своими, по сути, руками, не обратившись за помощью в медучреждение.

ВАЖНО!

7 самых частых рисков родов на дому- Слабая родовая деятельность

— Удушение плода пуповиной

— Недостаточная сократительная способность матки

— Обширные разрывы шейки матки

— Преждевременная отслойка плаценты

— Неполное отхождение плаценты

— ДВС-синдром

Возможна гипоксия (нехватка кислорода) плода и даже прекращение насыщения кислородом (асфиксия). Без оказания реанимационной помощи это может привести и к гибели ребенка, и к тяжким осложнениям и даже гибели самой роженицы.

Гипоксия, которая быстро может перейти в асфиксию. Без оперативного вмешательства плод в течение короткого времени погибает.

Высок риск опасных для здоровья и жизни роженицы кровотечений, остановить которые можно только при помощи введения специальных препаратов под контролем аппаратуры и бригады медиков.

Неконтролируемые кровотечения.

В этом случае нарушается поступление плоду крови, обогащенной кислородом. Для роженицы это состояние крайне опасно – может начаться обширное маточное кровотечение. В домашних условиях нередко заканчивается гибелью от «банальной» потери крови.

В большинстве случаев вызывает мощные кровотечения. Необходимо срочное вмешательство хирургов.

Это состояние называется «диссиминирующее внутривенное свертывание крови». Это крайне опасное осложнение возникает внезапно, его без спецоборудования и распознать-то невозможно. Нужна экстренная консультация гематолога.

14.10.2007: Во многих семьях, причем нередко семьях православных, в последние годы стали популярны домашние роды. Будущие родители обращаются в многочисленные коммерческие центры, которые предлагают услуги «духовных акушерок», готовых принять роды дома. Главная причина — в желании рожать «естественно» и распространенности мнения, что это якобы невозможно в роддомах. Однако последствия такого выбора нередко бывают трагическими.

19.09.2007: Беседа Романа Николаевича Гетманова с независимым журналистом Сергеем Кирсановым по проблемам в сфере родовспоможения. Посмотреть интервью…

09.09.2007: Видео-интервью по вопросу обвития пуповиной ребенка. Чем грозит эта ситуация? Возможно ли заранее продиагностировать и предупредить? Несколько вопросов Роману Николаевичу Гетманову…

08.09.2007: Кесарево сечение: предубеждения и реальность. Сегодня во многих евпропейских странах число кесаревых сечений достигает 50% от общего числа всех родов, в Мексике каждой второй женщине вынуждены делать эту операцию. В России это цифра колеблется от 15% до 25%. Как вести себя будущей маме если есть основания полагать, что возможно хирургическое вмешательство при родах? Стоит ли спорить с врачем? Как проводится операция кесарева сечения? Как проходит послеоперационный период? Сможет ли женщина еще раз родить после кесарева сечения? На все эти вопросы отвечает Роман Николаевич Гетманов в своем видео-интервью.

04.07.2007: Где и как рожать, что лучше новые подходы или традиционные методы? Что лучше платный роддом или обычный? Есть ли разница?

02.07.2007: Беседа на тему о питании женщин на ранних и поздних стадиях беременности. Что нужно есть, от чего отказаться. Советы Романа Николаевича.

01.05.2007: Что приводит женщин к решению идти на аборт? И в каком состоянии духа приходят они на аборт?

22.03.2007: Интервью по теме абортов: химические аборты, виды осложнений, наиболее частые осложнения после абортов. Можно ли родить после аборта, следующего, здорового ребенка?

02.04.2007: Интервью по проблеме бесплодия: причины, популярные методики лечения, популярные методы лечения, факторы риска, связь абортов с бесплодием, как тяжело переносится бесплодие.

Большая «малая Церковь» Романа Гетманова

Цифры не всегда бывают сухими. Они бывают красноречивыми и яркими: 10 детей, 7 внуков (сын и внук учатся в одном классе), старшему ребёнку – 30, младшему – 5.

Вы не ошиблись, речь пойдёт о многодетной семье – большой «малой Церкви». Её глава – Роман Николаевич Гетманов, акушер-гинеколог, работающий в Московской городской клинической больнице № 70 (Спасо-Петровский госпиталь мира и милосердия).

Можно бы привести и другие цифры: сколько желанных детей благополучно появилось на свет благодаря мастерству этого человека, сколько «нежеланных» – избежало насильственной смерти в материнской утробе благодаря его беседам с женщинами, решившимися пойти на аборт. И эти цифры были бы не менее красноречивы, но только известны они одному Богу…

Младшие дети и внуки Гетмановых: Сын Степа, дочка Соня, внучка Ксеня, внук Саша, сзади — сын Филя

Всякое даяние благо и всяк дар совершен свыше (Иак. 1, 17)

— Роман Николаевич, простите за нескромный вопрос: десять детей – это ещё не предел?

— Конечно, мы бы хотели, но мне 54, жене 51. Возраст…

— Вступая в брак, вы уже планировали стать многодетным отцом?

— «Планировал» – неподходящее слово. Деторождение – это ведь не покупка машины. Десять детей – слава Богу, один ребёнок – тоже слава Богу. Нельзя забывать, что на сегодняшний день статистика выдаёт 20% первичного бесплодия (когда оба человека совершенно здоровы, а детей нет). Как тут планировать?

— И всё же сегодня от молодых людей нередко можно услышать: «Сначала надо «встать на ноги», заработать на то-то и то-то, а уж потом думать о ребёнке. Да и вообще: мы ещё не наобщались друг с другом».

— Эта логика, конечно, ущербна и основана на лжи. Часто она имеет страшные последствия. Живут два человека, не имея друг перед другом никаких обязательств, не венчанные, иногда и не расписанные. Живут для удовольствия. Но за удовольствие приходится платить: наступает «незапланированная» беременность, которая им совершенно не нужна. Нередко они её прерывают. И всё. Отношения тут же заканчиваются. Аборт убивает семью, а если люди ещё не подошли к семейным отношениям, то понятно, что на следующий день они найдут себе для удовольствия кого-нибудь другого. Только потом их поступок вернётся – вернётся тяжёлой травмой и страшными угрызениями совести, если, конечно, душа ещё окончательно не погибнет к тому моменту.

Доктор, ну что вы мне рассказываете!

— Как человек, уже много лет ведущий непримиримую борьбу с абортами, вы наверняка можете ответить на вопрос: почему же люди всё-таки идут на это?

— Лет 15 назад я в течение года выполнял в одном родильном доме такое послушание: разговаривал с женщинами, которые собираются сделать аборт. Помню, я поразился человеческой дикости. В сознании многих сделать аборт – то же самое, что сходить к зубному врачу. Они просто не понимают, что ребёнок в утробе – это уже живой человек со своими эмоциями и переживаниями, что отличается он от рождённого только по двум параметрам: по весу и способу питания. Для них это просто кусочек мяса, который можно выбросить и пойти домой как ни в чём не бывало.

Вот приводит мама дочку. Я говорю: «Мама, как вы можете?» Мама на меня спокойно смотрит и говорит: «Доктор, ну что вы мне рассказываете, я сама сделала 10 абортов – и ничего. А дочь-то чем лучше меня?» О чем это говорит? О том, что мама – глубокий духовный инвалид. А дочь безропотно идёт с ней за ручку. Можете представить, какая атмосфера царит в этой семье?..

Я убеждён, что такое огромное количество бытовых убийств в нашей стране (убивают чем попало: сковородками, утюгами, поленьями, топорами, вилами) – это тоже последствия абортов (здесь Россия также «впереди планеты всей»). Когда люди допускают убийство собственных детей, они переходят некую черту, после которой уже готовы убивать друг друга. И что говорить об обычных людях, если даже в ординаторской (во врачебной среде!) сидят женщины и в присутствии коллег, в том числе мужчин, спокойно рассказывают о том, сколько они сделали абортов.

Кому мешает род человеческий

— Если такое возможно даже среди людей с медицинским образованием, значит, причина абортов не только в человеческом невежестве?

— Есть ещё одна причина – это совершенно беспардонная пропаганда, основанная на подмене понятий. Помню, на работе я увидел рекламу «Мама, папа и я». Стоят: мужчина, женщина, а между ними – собака. Это же страшно! Вообще, сегодня на семью идёт огромная атака. И как только наш народ держится – я не знаю.

Один мой друг живёт во Франции с женой и детьми. Он в панике, потому что законы, которые там приняли, целенаправленно убивают семью. Наконец, французы поняли, в какую яму их загнали, и стали с протестами выходить на улицы. Но чем это закончится? Сейчас правительство травит их на демонстрациях газом.

— Во всех ли странах женщины имеют возможность сделать аборт?

— Если брать Европу, то было две страны – Португалия и Польша, – где это было полностью запрещено на уровне законодательства. Но Португалия постепенно сдаётся. Да и Польшу сильно «ломают об колено». Есть такая медицинская норма как «аборт по медицинским показаниям», и женщина, здоровье которой подорвано в результате того, что ей не сделали аборт, имеет право обращаться в суд с соответствующими жалобами. И вот Всемирная организация здравоохранения и Евросоюз намеренно выискивают такие случаи с тем, чтобы надавить на Польшу. Но Польша пока держится.

— То есть атака направлена не на конкретную нацию, а на институт семьи как таковой и на человека в целом. В чьих это интересах?

— Разве вы не помните, кого в Писании называют «врагом рода человеческого» и «отцом лжи»? В его это интересах…

— Вам лично удавалось отвести женщину от аборта?

— Да, процентов 15 из тех женщин, с которыми я беседовал, отказались от убийства ребёнка. И всё же одними беседами ситуацию не исправить.

Храм должен стать домом, чтобы дом стал храмом

— Мне кажется, ваша семья – замечательный пример. Хотя кто-то думает о многодетности с ужасом: сколько ртов! сколько трат! сколько головной боли! да ни за что на свете!

— Обо всех этих «тяготах многодетной жизни» и о том, что, дескать, не надо «плодить нищету» – говорят люди, которые считаются только с личным опытом и ничего другого не понимают и не признают. Я знаю немало многодетных семей, и, слава Богу, нет среди них ни одной, где люди умирали бы с голоду. Были случаи, когда, глядя на мою семью, знакомые говорили: «Вроде не бандиты, не воруют, не грабят – а ничего, всё равно живут. А мы чем хуже?» – и в их семьях ещё и ещё рождались дети.

В путешествии по Франции: внучка Ксения, сын Филипп, Ольга Дмитриевна, дочка Соня, Роман Николаевич, сын Степа, дочка Катя, внук Саша

— А вы сами не из многодетной семьи?

— Нет. Нас у родителей было двое. Так же и у жены. Большое счастье, что мы с ней достаточно рано воцерковились.

— Ещё в советское время?

— Да. Пришли в храм просто потому, что интересовались культурой, традициями. Как, например, можно читать Пушкина, не зная Евангелия? А когда пришли, поняли, что мы – дома. Встретили замечательных священников. Сегодня их имена на слуху, а тогда это были просто молодые батюшки, которых окормлял известный священник отец Всеволод Шпиллер. Служили они тогда тайно. Наших первых детей мы крестили в квартире. У нас до сих пор хранится крестильная резиновая ванночка.

— Я знаю людей, которые, будучи верующими, тем не менее вспоминают не без ностальгии какие-то моменты советского прошлого. А вы?

— Свои воспоминания я не идеализирую. Отец – преподаватель Строгановского училища, мать – работник Ленинской библиотеки. Приходили гости, сидели на кухне, пели песни под гитару, курили, обсуждали политику; каждую неделю я ходил с родителями в Третьяковку – нормальная жизнь средней интеллигенции хрущёвского, брежневского периода. Но я не понимаю, как можно ностальгировать по временам, когда сама идея жизни была совершенно искажена.

Евангелие было объявлено запрещённой книгой, его нельзя было купить. Все Евангелия, которые у нас были, – это те, что сохранились от бабушек и дедушек. Помню, в 70-х годах мой тесть привёз Библию из-за границы; в номерах европейских гостиниц на столе часто лежала Библия карманного формата, которую можно было забрать и привести с собой. У нас же учение Христа было заменено лживой доктриной о «рае на земле». Да, был «моральный кодекс строителя коммунизма», который, кстати, нагло сдёрнули с нагорной проповеди Спасителя (это исторический факт), но идея-то главная была совершенно другая. Это была идея превозношения человека, а Бог был забыт.

Поэтому мы живём в самое счастливое время. Такой свободы, как сейчас, Церковь в нашей истории никогда не знала – ни в средние века, ни в императорской России. (Почитайте хотя бы записки отца Туберозова из «Соборян» Лескова, и вы поймёте, насколько «свободна» была Церковь в XIX веке). Сегодня меня никто не заставит сделать аборт. Меня бы и в советское время не заставили его сделать, но за это я мог претерпеть многие скорби и искушения (что и происходило периодически). Сейчас такого нет. В этом отношении я с оптимизмом смотрю в будущее.

Никитины: дочка Гетмановых Маша (выпускница биофака МГУ), ее муж Витя и дети Маша, Даша и Паша

Яночкины: дочка Гетмановых Аня (выпускница МПГУ филологического факультета, работает учителем в школе), ее муж Кирилл и дети Саша и Ксеня

«Обыкновенный троечник» и его дети

— Как вы нашли своё призвание?

— История совершенно простая. Я с детства большой любитель природы: люблю рыбачить, грибы собирать. У меня была мечта: закончить биофак и жить потом на каком-нибудь кордоне с детьми и женой, спасать птичек, рыбок, зверей, ухаживать за ними, наблюдать и что-то записывать. Но экзамены на биофак я провалил, пошёл в армию и через два месяца службы вся блажь насчёт кордонов и заповедников куда-то испарилась. Стало ясно, что нужна профессия. У меня дед был врач, бабушка акушерка, поэтому я решил пойти в медицинский. Вернулся со службы и поступил, причём без всякого блата, два балла даже перебрав.

У жены другая история: родители химики, доктора наук. Думали, разумеется, что дочь пойдёт по их стопам на химфак МГУ. А она им в пику тоже подала документы в медицинский и поступила. Закончила с красным дипломом и… уже со вторым животом. Её родители обижались, что она не пошла в науку, а стала почему-то рожать детей. А сейчас спросите её: хотела бы она что-то поменять? Она даже не поймёт вопроса.

Мама с Ксеней (студентка 5 курса факультет церковных художеств, отделение монументальной живописи ПСТГУ)

— А вы как-то влияете на своих детей в плане выбора пути?

— Пытаемся, конечно, иногда, но это даже не всегда нужно. Тут необходимо иметь терпение – и всё станет на свои места. Детей надо с раннего возраста постоянно водить в храм, говорю вам это как многодетный отец. А остальное придёт.

Филя, ученик 7 класса, занимается армейским рукопашным боем

Две дочери у меня уже отучились в институте (старшая – биолог, вторая — филолог), сын закончил дизайнерское училище.

Коля, дизайнер, занимается исторической реконструкцией

Трое детей ещё учатся: одна – в Свято-Тихоновском университете на монументальной живописи, сын – в ветеринарной академии, ещё один сын в июне вернулся из армии, пошел в университет морского флота имени Макарова на судомеханика. Нам всем, конечно, жалко отпускать его в Питер. Но что поделать? Хочется ему по морям ходить – пусть ходит.

— Какой ассортимент профессий! А кто-нибудь из детей собирается идти по вашим профессиональным стопам?

— Да, одна из дочек, она сейчас в 9 классе учится. Желание у неё есть, и человек она способный – думаю, осилит.

Екатерина, ученица 9 класса

Вообще, это поразительно. Вроде все из одной семьи, а с такими разными наклонностями и способностями. Девочки у меня более организованные. Все очень хорошо учились, сразу поступали в вузы. Мальчики не такие: им нужна какая-то встряска, чтобы в себе разобраться.

— Сыну тоже не повредила армейская служба?

— В результате да. До армии он уже проучился год в МИСИСе. Там увлёкся мотоциклами. Стал по ночам подрабатывать в кафе и скопил на какую-то развалюху (я на это принципиально ни копейки ему не давал), сам её с приятелями восстановил и начал ездить. От меня он этот агрегат скрывал, знал, что я это не одобрю.

И вот однажды жена звонит мне домой из деревни: «Митя выехал». А деревня у нас – двести километров от Москвы. И когда Митя вошёл в дом, и я посмотрел на часы, я понял, что с этим нужно что-то делать: он проехал это расстояние быстрее, чем я проезжаю на автомобиле. И что я мог сделать? Парню 17 лет. В институте, конечно, уже учится, но голова-то ещё – сами понимаете… Я говорю: «Сынок. Всё равно у тебя в институте нет военной кафедры и служить придётся, а я по своему опыту знаю, что отслужить лучше пораньше, с ребятами своего возраста».

В общем, уговорил я его, и он пошёл в военкомат. «Пойду служить, но только в Морфлот». Его взяли. Через два месяца прислал мне sms: «Пап, прости меня, что я был такой дурак». Пришёл из армии взрослым человеком, который хочет работать, у которого есть цели в жизни. Перевелся из МИСИСа в Питер в университет имени Макарова сразу на второй курс.

Вообще, армия дисциплинирует. Я, например, никакой не гений, обыкновенный троечник; схватываю что-то, но сидеть за столом часами терпения не хватало никогда. Однако у меня в институте ни разу не было никаких «хвостов», я понимал, что не могу прогуливать занятия, потому что у меня должна быть профессия. Всё это последствия взросления, которое пришло в армии.

Митя (студент 2 курса Государственный университет морского и речного флота им СО Макарова) и Сева (студент 2 курса МГУПП, ветеринарный факультет)

Жить и умереть единым целым

— Кстати, о дисциплине. Во время венчания читается отрывок из Послания Апостола Павла к Ефесянам, где говорится, что муж глава жены, как и Христос глава Церкви. В вашей семье это соблюдается?

— Многие цитируют этот отрывок, неверно его понимая. Апостол говорит не о доминировании, а о любви. Но надо понимать, что жизнь иерархична. Есть начальник, а есть подчинённые. Есть младший слесарь и старший слесарь. Так же и в семье. А как иначе?

Вот я сегодня был на работе. Пришёл домой. Думаете, я могу ещё с детьми уроки поделать? Умру тут же. И когда четыре ребенка разных возрастов одновременно делают математику (это же ужас!) и я гляжу, как жена между ними бегает, то я понимаю, что это великий труд, что я ей в подмётки не гожусь. У каждого свои обязанности. Жена в чём-то воспитывает мужа, муж – жену, оба они изначально разные, а умирают уже единым целым. В этом и есть поступательное развитие семьи. Об этом Апостол и говорит. И из этого складывается малая Церковь – семья. В противном случае – хаос, анархия.

Ольга и Роман Гетмановы, 2012 год

Жена – это даже не тыл. В бытовом смысле – она главный человек в семье. У меня сейчас забота, чтобы, занимаясь внуками, она не брала на себя слишком много, чтобы совсем её не «заездили». Сегодня даже на детей «наехал»: «Что ж вы, – говорю, – мать с внуками бросили, а сами по своим делам разбежались. Надо ведь человеку и отдохнуть».

Лучше читать, чем отчитывать

— А у вас бывает возможность отдохнуть?

— Да, у меня даже есть своя комната. Когда несколько дней не сплю, могу прийти и лечь спать. Ещё, если бывает возможность, уезжаю на один-два дня в деревню. Зимой – посижу над лункой, летом-осенью – на лодке поплаваю, грибов наберу. Так я восстанавливаюсь и потом уже снова могу идти работать. Я ведь всё время рожаю, рожаю и рожаю. Надо иногда переключаться.

— Есть что-то, что вы не успеваете сделать с детьми, а хотелось бы?

— Лишний раз поцеловать. Всё время какие-то проблемы: провинился, что-то не то сделал. А ведь иногда можно просто поцеловать – и всё.

— А можно в воспитании ребёнка вообще обойтись без наказания?

— По-моему, нет. Но наказание не должно быть под горячую руку. Надо стараться (и с опытом это придёт) выдерживать паузу. Тогда и мера наказания будет другой, и раздражение пройдёт, и ребёнок лучше поймёт, за что вы его наказываете. Опять же, нельзя наказывать по пустякам. Я не терплю лжи, и ещё не терплю, когда ребёнок упрямится в совершённом проступке, занимается самооправданием. А всякие шалости вроде разбитой посуды и порванных штанов – это ерунда. Порвал штаны – что ж, пойдёшь завтра в школу с заплаткой.

— Как сохранить доверительные отношения с детьми?

— Детей никоим образом нельзя унижать. Если вы сумеете этого избежать, они всегда будут с вами откровенны. Знаю по опыту. Я иногда могу пошутить, сыронизировать, разговаривая с ребёнком. Я это делаю без зла, для меня это естественно (такой характер), но потом вижу, как дети переживают и «закрываются», особенно девочки…

А ещё очень важно читать детям на ночь. Это сплачивает их с родителями, и они потом это помнят всю жизнь. Правда, читать надо не абы что, а настоящую литературу. Все мои слушали в детстве Аксакова «Детские годы Багрова-внука», рассказы Лескова, Толстого; из иностранных авторов – Ганса Фалладу «У нас дома в далёкие времена», Джеральда Даррелла. Жена до сих пор читает эти книги младшим, и старшие иногда подсаживаются послушать.

Наука любви

— Все мы любим своих родных, друзей – тех, кого хорошо знаем и кто нам близок. Но далеко не каждый из нас может сказать: «Я люблю людей». Можете ли вы это сказать?

— Любить всех людей – это «высший пилотаж» в духовной жизни. Я очень часто об этом думаю в силу своей профессии. Если врач не любит своих пациентов, тяготится ими, ненавидит их – это признак профнепригодности. Увы, у меня иногда возникает и какое-то раздражение, и несогласие с людьми. Я не эталон, не идеал, я грешный человек со своими страстями и муками. Но я никогда не делал абортов. Надеюсь, Господь меня как-то за это пощадит.

На вопросы отвечает акушер-гинеколог Роман Николаевич Гетманов

Что такое беременность? Казалось бы, простой вопрос, на который можно дать вполне определенный ответ. Но это в физическом аспекте. А в нравственном? Что вкладывает в это понятие каждый конкретный человек? Здесь возникают варианты… Желанное состояние, которое предшествует материнству? житейская обыденность? нежелательное последствие интимной близости? Согласитесь, немногие думают, что беременность — чудо, послание, дар свыше, драгоценность, которую и ценить надо соответственно.

Но что такое чудо? Как мы привыкли понимать — то, чему нельзя найти рационального объяснения. Что же чудесного в беременности? И почему вообще в последнее время медики так много внимания стали уделять вопросам, касающимся родов? О какой тайне идет речь, когда говорят об обычном, казалось бы, биологическом процессе? Почему так важно каждой женщине сознавать, что происходит с ней в этот период? На эти и другие вопросы отвечает Роман Николаевич Гетманов, акушер-гинеколог родильного дома Спасо-Перовского госпиталя мира и милосердия в Новогирееве (прежде Городская больница № 70).

Роман Николаевич закончил Второй Московский медицинский институт, имеет диплом врача-педиатра (педиатром проработал 5 лет). Закончил ординатуру по специальности акушер-гинеколог. Опыт работы в акушерстве — 12 лет. Имеет два медицинских образования: педиатр и акушер-гинеколог. Православный. Отец восьмерых детей.

— Беременность — это прежде всего чудесное, уникальное состояние. Знаете, ведь до сих пор так и не удалось объяснить, как женщина носит в себе ребенка, то есть некий совершенно новый организм — в течение девяти месяцев.

— Неужели? Ведь даже в школьных учебниках по биологии про это написано…

— К сожалению, в учебнике биологии не сделано ударение на то, что женщина — лишь временное пристанище для нового человека. Так вот, каким образом это возможно и почему возможно именно так — медикам пока неизвестно.

— А разве не очевидно, что беременность — это некий естественный процесс, в ходе которого в организме мамы развивается новый маленький человек?

— В этом-то и есть загадка. Подумайте: девять месяцев женщина носит внутри себя совершенно новый организм. Новый не только духовно, но и с чисто биологической точки зрения — ведь ни один ребенок не является копией своих родителей. Хотя бы потому, что нельзя взять палец ребенка и пришить его папе или маме, равно как и наоборот. И, тем не менее, этот новый и совершенно самостоятельный организм не отторгается материнским организмом. Каким образом это возможно — с точки зрения современной медицины необъяснимо. Зато медицина знает множество примеров того, как происходит отторжение пересаженного органа. Пока еще не удалось изобрести какого-то уникального способа, чтобы этого избежать. Ведь даже если все условия операции будут идеально соблюдены, если орган донора будет соответствовать всем показателям, то отторжение все равно будет происходить, только медленнее. И человек вынужден будет до конца жизни применять препараты, которые замедлят этот процесс.

— Получается, что беременность необъяснима. Но тогда и само зачатие — это тоже чудо, а не случайность, как мы привыкли думать?

— С этим вопросом я сам обращался на конференциях ко многим ученым-специалистам — цитологам, эмбриологам. Я спрашивал, неужели всякий раз, когда в подходящий момент встречаются две зрелые клетки, происходит зачатие? Они отвечали, что нет, далеко не всегда. Не все так просто и примитивно, как нам может показаться на первый взгляд. Есть какие-то другие факторы, подчас более важные и значимые, о которых нам ничего не известно в силу простой ограниченности нашего знания. И беременность — это удачное стечение множества обстоятельств, это, может быть, один удачный исход из ста возможных. Другими словами, речь идет не о случайности, а о том, что именно этой женщине дается «дар» выносить и родить ребенка.

— В последнее время этому вопросу уделяется много внимания. С чем это связано?

— Нам, современным людям, кажется очевидным, что мы идем по пути все более прогрессивного развития. В пользу этого говорят и последние достижения в области медицины, которые позволяют врачам подчас творить чудеса. Нам кажется, мы уже почти все о себе знаем, и все в нашей жизни можем отрегулировать. Тем не менее, статистика свидетельствует, что в 90-е годы число бесплодных браков в Европе возросло до 20%. И здесь медицина бессильна. Как справиться с этим, как преодолеть тенденцию сокращения рождаемости — на сегодня этот вопрос остается одним из главных для медиков.

— Почему же столько бесплодных браков в странах, где уровень медицинского обслуживания очень высок?

— Потому что дело не только, вернее, даже не столько в медицинском обслуживании. Мы же говорим с вами о том, что медицине пока недоступно до конца объяснить весь процесс беременности, чтобы, так сказать, регулировать ход событий. Несомненно одно — что бы ни происходило, ответственность за это лежит, прежде всего, на самом человеке, в данном случае — на маме в наибольшей степени. С этим и связано наше беспокойство. Довольно долго проработав в этой области, я понял, что многие люди не знают самых азов, то есть того, что такое здоровье и как к нему надо относиться. Прежде всего, это касается молодых женщин, будущих мам. Вся информация по этому поводу, которую можно найти в любом учебнике по гинекологии, либо вообще остается без внимания, либо ей не придают должного значения. Полагают, что «все эти правила» — относительно числа половых партнеров — только лишняя предосторожность, совершенно не обязательная для исполнения. Многие молодые женщины очень легкомысленно относятся к таким правилам, а это большая ошибка. Даже не с религиозной точки зрения (всем нам известно, что Церковь осуждает блуд). Давайте посмотрим с точки зрения медицины. Что является причиной бесплодия? — Примерно в половине случаев это непроходимость маточных труб. В другой половине случаев это следствия патологий, связанных с хроническими заболеваниями.

— Чем вызваны эти заболевания?

— Как правило, женщине, у которой было более семи половых партнеров, можно практически сразу ставить диагноз хронического воспаления придатков. Это, в свою очередь, становится причиной внематочной беременности, бесплодия, многих других хронических заболеваний. Конечно, эта планка не для всех женщин — у кого-то организм крепче, у кого-то — слабее, но в среднем, как свидетельствует статистика, это так.

— А почему именно семь половых партнеров? Думаю, что для большинства женщин это в самом деле не более чем нравственное предписание, т.е. желательное, но вовсе не обязательное для исполнения.

— Конечно, нравственные законы каждый вправе определять для себя сам, и обязательность нравственных предписаний, как принято считать, — удел верующих людей. Причем и те зачастую вправе сами все решать. Но в данном случае речь идет не только о духовной, но и о медицинской стороне вопроса, которая кому-то может показаться более объективной. Суть в том, что у человека во всех областях и участках тела живет масса микроорганизмов. В кишечнике, например, живут бактерии, помогающие переваривать пищу. И в половых путях человека также содержится масса микроорганизмов. У женщин примерно на 80% это молочнокислые бактерии, а остальные 20-30% — это индивидуальный фон. Индивидуальный настолько, что каждую женщину можно унифицировать по ее флоре примерно так же, как и по отпечаткам пальцев. То же самое можно сказать и о мужчинах. Поэтому к чему может привести частая смена половых партнеров? — Это всегда очень сильное изменение индивидуальной женской флоры. Бактериям женского организма приходится привыкать, перестраиваться, приспосабливаться к новым условиям. Но постепенно их способность к адаптации иссякает, утрачивается, вследствие чего в половых путях уже размножаются и живут чужие микроорганизмы. Это приводит к хроническим инфекциям.

— Я слышала, что к патологиям, т.е. осложнениям в период беременности и во время родов, может привести даже обычный вирус, инфекционное заболевание, которое женщина перенесла во время беременности.

— Верно, есть множество таких вирусов, например, герпес. Если этот вирус попадает в материнский организм во время беременности, то возможно развитие патологии. Есть и другой вариант — женщина до беременности уже была носителем этого вируса. Организм привык, адаптировался к нему, поэтому и вреда ребенку он причинить не может. Но инфицирование во время беременности — это совсем другое. К сожалению, застраховаться от этого нельзя. При этом совсем не обязательно, что он себя сразу проявит. Единственный совет, который можно дать женщине — это максимум осторожности и внимания к себе и своему здоровью.

— А если попробовать сделать прививку? Например, прививки против краснухи сейчас очень распространены.

— Знаете, прививка — это, конечно, хорошо, с той точки зрения, что вы сделаете все возможное, чтобы не заболеть. Но это опять же не гарантия. Вы можете уберечь себя от краснухи, но если в организм попадет, скажем, вирус гриппа, то он может принести те же беды, что и вирус краснухи. Что касается именно краснухи, то, строго говоря, детскими инфекциями лучше болеть в детстве. Раньше вообще знаете, как делали? — Если родители в семье, где есть девочки, узнавали, что кто-то из родственников болен краснухой, они просто привозили в этот дом сразу всех своих дочерей — чтобы переболели в безопасном возрасте. С другой стороны, инфицирование вирусом краснухи — это еще не стопроцентная гарантия патологии. Примерно 80% детей рождаются здоровыми, несмотря на все опасения. Ко мне за десять лет работы обращалось много православных женщин, которые во время беременности имели контакты с краснухой. Врачи, зная о пороках развития плода, которые формирует этот вирус, направляли их на аборты. Они приезжали ко мне, мы вместе все обсуждали, женщины соглашались рожать, и знаете, за все это время еще ни разу у нас не родилось ребенка с каким-либо пороком. А ведь официально медицина заранее выносит таким детям приговор.

— Допустим, что ребенок все же родился с каким-либо пороком. Как тогда быть родителям?

— Конечно, это тяжкие испытания. Всем нам хочется, чтобы наши дети были здоровы. Но если по какой-то причине так не получилось, нужно понять одну вещь: во всем, что происходит в этом мире, есть четкая духовная закономерность. Человек, в силу ограниченности своего знания, зачастую не может обнаружить эту связь. Но она всегда есть, и с годами это становится очевидно. Ребенок всегда появляется именно в той семье, в которой он нужен, и именно таким, каким он нужен.

— Что Вы имеете в виду?

— Ну, например, был такой случай. В семье моих друзей родился ребенок с синдромом Дауна. Это трагедия для родителей, это их крест на всю жизнь. Но именно через этого ребенка родители пришли в Церковь. Он буквально спас семью.

— То есть?

— До его рождения родители вели весьма вольный образ жизни, думали, что, пока молодые, им все дозволено. Но вот появился этот малыш. Появились и новые заботы: нужно было уделять ему больше внимания, больше времени проводить в семье, вместе. Муж стал чаще помогать жене, раньше возвращаться домой. В результате этот ребенок просто возродил семью. Родители спустя пять лет крестились сами и крестили детей. Их старшая дочь, у которой тоже уже есть семья, помогает родителям — заботится о брате, проводит с ним время. Сейчас мальчику около 16 лет, и это полноценная семья.

— А каково самому ребенку? Знаете, многие женщины, думая о том, что ребенок родится больным, соглашаются на аборт, дабы избавить его — и в первую очередь его, а потом уже себя — от страданий. Как можно расценить такое решение?

— Для православных людей я вообще не вижу смысла поднимать вопрос об абортах. Что касается других людей, то еще раз хочу напомнить: с тем же вирусом краснухи лишь 20% детей действительно рождаются больными. И сегодня есть множество способов проверить, насколько вирус опасен для ребенка (я имею в виду различные тестирования и т.д.). Но даже если и опасен, это вовсе не повод для аборта. Нужно бороться за собственных детей: какими бы они ни были, это наши дети, и мы не должны от них отказываться. Решать, убить или не убить, пусть даже малыш может родиться не вполне здоровым, — значит жить по принципу человек человеку волк. В бизнесе или где-то еще это, возможно, как-то и объясняется. Но только не в семье. Если Господь дает этому ребенку жизнь, значит, это для чего-то нужно. Любой врач, который видел эмбрион, знает, что это такой же ребенок, с ручками, ножками, пальчиками и чертами лица, только крошечный совсем. И этот ребенок отличается от того, который ест кашу из тарелки, только тем, что питается через пуповину, а не ложкой. Конечно, он очень зависим от мамы, но только в физическом смысле. И если эта зависимость — критерий жизнеспособности, то мы с вами — не люди.

— А есть ли вообще такой чисто биологический критерий жизнеспособности?

— Если и есть, то обозначить его невозможно в силу его подвижности во времени. Здесь как раз уместно говорить о прогрессе медицинских технологий: если раньше ребенок весом меньше килограмма считался выкидышем, то теперь таких детей можно выходить и создать им условия для дальнейшего развития без всяких последствий. В нашем роддоме, например, за одно лето появилось на свет несколько девятисотграммовых детей, и все они живы и здоровы. Поэтому говорить о каких-либо критериях нельзя. И уж тем более, родители никак не вправе лишать жизни собственных детей.

— А если женщине противопоказано рожать? Если она пошла на аборт, чтобы спасти свою жизнь?

— С такими вопросами лучше обращаться к духовнику. Чаще всего в таких ситуациях речь идет о том, что человек не хочет отказываться от радостей жизни, но при этом не хочет брать на себя и тяготы, которые неизбежно за этими радостями последуют. В ситуации, когда роды противопоказаны, женщине вполне логично было бы отказаться от половой жизни. Делать выбор в пользу одних удовольствий — это значит совершать насилие над собой. Прежде всего насилие духовное. Ведь совершая аборт, женщина вредит не только ребенку, но и в равной степени себе самой, своему физическому и духовному здоровью. Потому что аборт — это тяжесть, это смертный грех, который придется потом нести на себе всю жизнь.

— А если женщина все-таки забеременела? Что же ей, отваживаться и рожать, рискуя жизнью?

— Во-первых, совсем не обязательно, что это какая-то безвыходная ситуация. Очень часто показания для аборта бывают просто недостаточно обоснованными. Но если это и не так, то женщина, опять же, должна хорошо подумать, прежде чем принять решение. Знаете, я одно время работал в роддоме, где рожали женщины с тяжелым сахарным диабетом. Это сложное заболевание, которое поражает все сосуды. Беременность в данном случае нежелательна, потому что сахарный диабет сразу резко прогрессирует, и через четыре-пять лет после родов мама может умереть. И, тем не менее, женщины соглашались рожать. Это был их собственный выбор, их осознанный шаг. Они делали это не вслепую, знали, на что шли, и все же предпочитали дать жизнь ребенку и пожертвовать при этом своей.

— Вы считаете, это правильно?

— Я замечу, прежде всего, что выбор всегда должен быть осмысленным и духовно полезным. И советчиком в этом может быть только духовник. Что касается меня, то я считаю, что самоубийство вообще, в любой форме, — это проявление гордости, борьба с Богом. Но если есть беременность, то показаний к аборту я не знаю никаких.

— Но ведь многие вообще поступают иначе — предпочитают, так сказать, «перестраховаться» и прибегают к различным средствам контрацепции. Может ли в этом быть какой-то выход?

— Если женщина действительно серьезно больна, т.е. у нее, скажем, сердечно-сосудистая или гормональная патология, или заболевание почек — то, что действительно ставит под угрозу ее жизнь и беременность, то противозачаточные средства ей тем более противопоказаны. Если же контрацептивы применяет здоровая женщина — чтобы просто избежать нежелательной для нее ответственности, — то ей необходимо помнить, что от ответственности ей все равно никуда не уйти. Ведь применение контрацептивов никогда не проходит бесследно. Оно приводит к гормональным изменениям.

— Но ведь многие просто не знают, насколько серьезны могут быть «побочные эффекты» контрацептивов.

— К сожалению, это так. Или же знают, но закрывают на это глаза. Гормональные контрацептивы вовсе не кажутся современному человеку опасными для здоровья. Кроме того, они прекрасно разрекламированы. С какой целью это делается — вполне понятно. Это бизнес, и бизнес очень крупный. По данным, которыми мы сегодня располагаем, доходы фармацевтической промышленности сравнимы разве что с доходами от наркотиков и оружия. Представьте себе, что каждая женщина в течение многих лет постоянно пользуется каким-то препаратом — и сразу ясно, о каких суммах идет речь.

— По-моему, не так уж и часто по телевизору можно увидеть рекламу контрацептивов.

— Зато часто можно увидеть рекламу другой фармацевтической продукции и средств гигиены тех же фирм. По телевизору нас ведь учат «доверять качеству мирового лидера-производителя», и многие на это клюют. «Не-гормональная» продукция этих фирм действительно высокого качества, и она используется как «прикрытие» для основной деятельности. Приобретая контрацептивы, женщины зачастую покупаются на известное имя фирмы, продукцией которой они привыкли пользоваться. Многие даже не понимают, какой вред наносят себе и своим будущим детям. Ведь контрацепция, предохранение — это только временное и мнимое «решение проблемы». Поймите, все, что мы делаем против «природы», не замедлит сказаться. По сути, разврат и блуд сегодня в мире стимулируются именно распространением контрацептивов.

— А обезболивание родов — это тоже против природы? В последнее время это стало очень модным. Причем диапазон средств самый широкий — от родов в воде до кесарева сечения. Что Вы об этом думаете?

— Роды в воде — это не медицинский подход. Это действительно было одно время очень модно, и в Москве даже открывались специальные клубы. Насколько мне известно, очень трудно было найти женщин, которые действительно согласились бы так рожать без предварительной психологической подготовки. Суть в том, что женщин учили представлять себя, например, плавающими в Черном море, рядом с дельфином, который приходит им на помощь. Эти способы к медицине не имеют никакого отношения. Это, скорее, медитация. Что же касается воды вообще, то она обладает целым рядом полезных свойств — тонизирует, улучшает разные процессы в организме. Поэтому во многих хороших родильных домах Европы в первый период родов женщине могут предложить ванну. Ничего плохого в этом нет.

— А другие способы обезболивания?

— Во многих европейских странах законодательно закреплено, что каждая женщина имеет право на обезболивание во время родов. Однако к этому нельзя относиться совсем уж потребительски. Нужно помнить, что все виды обезболивания меняют, прежде всего, родовую деятельность. Ведь если в природе так устроено, что женщина испытывает боль во время родов, значит, так нужно. С другой стороны, в странах, где широко применяют обезболивание, увеличивается количество детей, извлеченных при помощи медицинских инструментов или операций.

— Но ведь бывают случаи, когда без обезболивания никак не обойтись.

— Каждый конкретный случай нужно рассматривать отдельно. Свою жену я ни разу не обезболивал и вообще, честно признаться, в своей практике не очень склонен на это идти. Женщина так устроена, что очень скоро забывает родовую боль. Чаще всего, она проходит через это с пользой для себя и ребенка. Но вы правы, что иногда обезболивание необходимо. Однако в таких ситуациях оно должно делаться строго по показаниям, а не «по желанию клиента» или врача.

— Наиболее часто при осложнениях применяется кесарево сечение. Как оно сказывается на ребенке?

— Его тоже необходимо применять строго по показаниям. Конечно, кесарево сечение более щадяще для ребенка. Но всегда ли это лучше? По данным современной науки, ребенок, проходя по родовым путям, не испытывает никакой боли. Т.е. это совсем не то, что было бы со взрослым человеком, если бы ему обручем сдавили череп. К тому же, за время родов у ребенка проходят важные адаптационные процессы, которых лишаются «кесарята». Раньше считалось, что из «кесарят» потом вырастает много гениев. Но есть, например, статистика школьной успеваемости, которая свидетельствует, что такие дети хуже учатся.

— Почему же тогда растет число детей, рожденных с помощью кесарева сечения? Увеличивается число патологий?

— В последнее время врачи очень легко стали к этому относиться. Чаще всего, показания недостаточно обоснованы. Это не так сложно сделать — врачи якобы исходят из интересов ребенка. На самом же деле врачи просто не хотят сталкиваться с лишними трудностями. Они идут по пути наименьшего сопротивления, и это свидетельствует, скорее, о вырождении профессии. Женщины, в свою очередь, тоже очень легко соглашаются на кесарево сечение. Они думают, проще заснуть — и проснуться уже мамой, чем рожать самой. Это не всегда правильно. Если женщина здорова и может рожать сама — пусть рожает. Есть очень показательная статистика ВОЗа: в США примерно 25% родов проходят с кесаревым сечением, из них примерно 10% — по безусловным медицинским показаниям. Т.е. более чем в половине случаев показания либо условны, либо кесарево сечение производится по желанию мамы. С другой стороны, в Великобритании, например, путем кесарева сечения рожают не более 5% женщин.

— А какие могут быть безусловные показания к кесареву сечению?

— Бывают ситуации, когда мама в таком состоянии, что ребенка нужно как можно быстрее извлечь. Или, например, у женщины узкий таз или травма таза. В такой ситуации роды естественным путем невозможны, и это стопроцентное показание к кесареву сечению. Но чаще всего мы все же оперируем по показаниям, связанным с самим ребенком.

— А что Вы думаете по поводу родов дома? Для многих женщин психологически очень сложно приехать рожать в совершенно незнакомое место. И они предпочитают рожать в домашних условиях, среди родных людей.

— На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Я могу привести в пример несколько женщин, которые только так и рожают и очень этим довольны. Но у своей жены я родов дома никогда не принимал и, Бог даст, не буду. Потому что я боюсь. Это неоправданный риск. Вы знаете, что такое акушерское кровотечение? Это вот откройте кран с водой — и точно так же льется кровь из матки. Остановить такое кровотечение в домашних условиях практически невозможно. Не дай Бог такое случится. Я понимаю, если женщина рожает в какой-то глухой деревне, где добраться до роддома практически невозможно. Но если это город, то есть ли смысл так рисковать? Ведь можно потерять и маму, и ребенка. Поэтому я предлагаю всем рожать в роддоме.

— В таком случае, как же раньше рожали — и в поле, и в лесу, вообще без какой бы то ни было медицинской помощи?

— Вы коснулись одной важной особенности — очень многое зависит от психологического настроя. Если женщина настроена родить, она всегда родит. Роды в экстремальных условиях могут пройти лучше и быстрее, чем даже в роддоме. По собственному опыту знаю: если женщину прихватит на троллейбусной остановке, то она прекрасно родит. Потому что она полагается только на себя, и организм ее не подводит. И все-таки, если есть возможность рожать в роддоме — то лучше не рисковать. А что касается примеров из прошлого, то не стоит забывать, как высока была смертность при родах — и детская, и материнская.

— А как Вы относитесь к присутствию мужа при родах?

— Раньше я относился к этому негативно. Но теперь, понаблюдав это на практике, я понял одно неоспоримое преимущество. Ведь чаще всего женщина приезжает в роддом, вообще впервые видя это здание. Она попадает в совершенно незнакомую обстановку, а ведь ей предстоит тяжелая и ответственная работа. Прежде всего, работа физическая — по потере калорий роды сравнимы с работой грузчика. И вот представьте: женщина приезжает к чужим людям, чтобы родить там своего ребенка. Любое лишнее волнение и суета могут ей только навредить. А если она с ужасом смотрит по сторонам, да еще видит, как рядом рожает кто-то другой, — это всегда плохо сказывается на течении родов.

— Чем же здесь может помочь муж?

— За спиной мужа женщина чувствует себя защищенной. Она знает: что бы ни происходило — муж рядом, он ее не оставит и не даст в обиду. Поэтому кора мозга, отвечающая за эмоции, у нее спокойна. Проходит недоверие к врачам и персоналу. Конечно, бывают случаи, когда и муж начинает себя неправильно вести. Ему кажется, врачи что-то делают не так, а ему, конечно, лучше знать, как должно быть. Это может очень помешать работе. Но это, в любом случае, скорее исключение.

— А что нужно знать жене и мужу перед тем, как женщина попадет в роддом?

— Во многих роддомах, и в нашем в том числе, есть специальные курсы. Муж и жена посещают их вместе. На этих курсах будущих родителей специально готовят к родам: объясняют, как нужно себя вести в экстремальной ситуации, как готовиться, как женщине правильно дышать, как тужиться и расслабляться. Женщина должна настроиться на предстоящую ей работу, должна знать какие-то азы.

— Вы можете посоветовать какие-то роддома?

— Единственное, что я здесь могу сказать — то, что рожать лучше в новых роддомах. Они лучше оснащены, там есть все необходимые условия, да и атмосфера вообще благоприятнее. Для родов это очень важно.

— Роман Николаевич, многих интересует также вопрос, как соблюдать пост во время беременности. Что Вы можете посоветовать?

— Вообще, с такими вопросами православная женщина должна обращаться к духовнику. Многие священники очень хорошо владеют этой информацией и могут дать исчерпывающие ответы. Как врач я могу сказать только одно — многорожающей женщине нужно правильно питаться. Я сталкиваюсь с ситуациями, когда беременная матушка вместе с мужем не ест мяса. Кончается это тем, что после родов она еще месяц лежит в постели и не может заниматься ни ребенком, ни собой. За ней самой уход нужен. А причина такой физической слабости в том, что в организме многорожающей женщины истощены резервы, необходимые для развития ребенка. Это микроэлементы, ферменты, белки и т.д., которые она может получить только из пищи. Собственных запасов организма хватает лишь на первого-второго ребенка. Поэтому маме необходимы многие продукты животного происхождения, которых не заменят ни курага, ни таблетки железа.

— Скажите, какой совет Вы в первую очередь дали бы будущим мамам, может быть, даже мамам в далеком будущем?

— Конечно, бережно относиться к своему здоровью, причем в любом возрасте. Я имею в виду не только, и даже не столько здоровье физическое, о котором мы уже много говорили, сколько духовное. Здоровый дух может быть даже у калеки, который ходит на костылях. И в то же время у крепкого атлета душа может быть черна от болезней. Именно духовное здоровье мамы в первую очередь сказывается на здоровье ребенка. В связи с этим я еще раз хочу напомнить, что за все поступки, совершенные нами, мы обязательно понесем ответственность. Ведь, например, аборт — это смертный грех. Он остается за человеком на всю жизнь. Поэтому, прежде чем сделать важный в жизни шаг, нужно очень хорошо подумать, взвесить «за» и «против» — а не навредим ли мы самим себе и нашим будущим детям? Я никогда не поверю, что семья, где мать регулярно делает аборты, может быть по-настоящему счастливой и полноценной. Поэтому я призываю беречь свое здоровье, духовное и физическое, в течение жизни — ради себя и ради ребенка.

Беседовала Алла Митрофанова

Легкие роды: 4 совета акушера-гинеколога и человека-легенды Мишеля Одена

Экология здоровья: Условия легких родов совсем не сложны для выполнения. Но в большинстве современных роддомов соблюдать…

Мы привыкли, что роды сейчас проходят под наблюдением десятка врачей, советующих женщине, как рожать, задающих вопросы о ее самочувствии и просто следящих за ней со всех сторон.

Мы не говорим уже о папах с видеокамерами или фотоаппаратами, стремящихся запечатлеть рождение своего наследника.

Такая суета кажется нам уже необходимой составляющей нормальных родов.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Но французский акушер-гинеколог, возглавлявший на протяжении 20 лет родильное отделение больницы в пригороде Парижа, написавший 12 книг и являющийся основателем Научно-исследовательского центра первичного здоровья, Мишель Оден, ставший уже человеком-легендой, придерживается другого мнения.

На эту тему он написал немало статей и книг, которые еще в 70-е годы прошлого века стали основой его акушерской практики. Она предполагала бассейны для расслабления во время родов, палаты с домашней обстановкой, где женщины могли рожать, как будто у себя дома.

В результате всего этого было снижено количество медицинских вмешательств в процесс родов и кесаревых сечений.

Что же принципиально новое открыл в родах Мишель Оден?

Загадочный неокортекс

Неокортекс – это развитая часть коры головного мозга, которая отвечает за интеллект.

И именно ее работа во время родов может помешать родить быстро и легко.

Другими словами, согласно М.Одену, именно интеллект – то, что делает человека человеком, может стать препятствием для нормальных родов.

Как это происходит?

Не стоит думать, что когда женщина рожает – ее мозг должен отключиться.

Нет, во время родов мозг усиленно работает: работают гипоталамус, гипофиз, шишковидная железа – то есть нижние отделы мозга, архаические, общие со всеми другими млекопитающими, те отделы, которые отвечают за инстинкты.

Именно благодаря этим отделам мозга в кровь выбрасываются гормоны окситоцин, адреналин и прочие.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь!

Но есть определенные факторы, которые сейчас повсеместно присутствуют при родах у женщин и которые активизируют другой отдел мозга – неокортекс. Он начинает работать – и… тормозить гипоталамус, гипофиз и шишковидную железу – тем самым тормозя весь процесс родов!

Исходя из этого, чтобы облегчить себе роды, мы должны «отключить» свой интеллект и на некоторое время отдаться во власть инстинктов, принять, что мы – животные.

А это возможно только в случае создания определенных условий для роженицы, исключающих факторы, провоцирующие активизацию неокортекса.

4 условия для легких родов от Мишеля Одена

Условие 1. Уединение

Если понаблюдать за животными, то, как правило, самка обычно, почувствовав приближение родов, уходит подальше от стада и уединяется.

Так же делали и наши древние предки. «Отрезая» себя от внешнего мира, поняв, что за ней не наблюдают, женщина может расслабиться – что способствует тому, чтобы роды прошли быстрее и легче.

Исследователи изучали влияние мозга человека на ощущение того, что за ним наблюдают – и пришли к выводу, что чем ближе к нам находится наблюдающий за нами человек – тем сильнее активизируется у нас кора головного мозга.

То же происходит и с роженицей, когда вокруг нее стоит десяток врачей, когда она постоянно находится под наблюдением.

Что мы чувствуем, когда оказываемся под прицелом десятков глаз? Мы напрягаемся, не знаем, куда себя деть, какую позу выбрать – и во время родов женщина так же занята уже не расслаблением и мыслями о ребенке, которого должна произвести на свет, а тем, как она смотрится со стороны.

Кроме того, уединение предполагает безопасность – не зря у животных нередки случаи, когда самку во время родов сторожат несколько представителей стаи, обеспечивая ее охрану.

Женщина может почувствовать это в объятиях любящего супруга.

Условие 2. Тишина

Научно доказано, что активную работу неокортекса стимулирует человеческая речь.

Млекопитающие в силу своей физиологии соблюдают это условие.

Женщина же, находясь в обычном роддоме, подвергается огромному словесному потоку: ей советуют, как себя вести, ей задают вопросы о ее самочувствии, подразумевающие подробные ответы.

Конечно же, чтобы ответить, женщина обязана активизировать свой неокортекс – что, как уже было сказано, тормозит родовую деятельность.

Этот фактор несложно ликвидировать – достаточно, чтобы с женщиной находился муж или другой человек, которому она доверяет – и все вопросы адресовывались бы ему. Лучше даже, чтобы беседа велась в другой комнате, а не в той, где находится роженица.

Условие 3. Приглушенный свет

Любой яркий свет повышает активность коры головного мозга. Поэтому лучше будет, чтобы роды проходили при приглушенном или вообще выключенном свете – так роженица сосредоточится на процессе, а не будет отвлекаться на внешний мир.

В родильных залах современных роддомов, конечно, такого добиться сложно – но хотя бы в предродовой палате нужно стараться избегать яркого света.

Условие 4. Нахождение рядом человека-образа матери

Наверняка, вы помните о бабках-повитухах, которые принимали роды у женщин в давние времена.

Именно они символизировали мать для рожениц, мать как самого близкого человека, которому можно доверять, который защитит, с которым будешь чувствовать себя в безопасности.

Ведь когда мы чувствуем себя в опасности – повышается уровень адреналина в крови, что может тормозить родовую деятельность.

Недаром даже сейчас в Японии многие женщины переезжают в дом матери, когда у них приближается срок родов.

Сейчас эту роль «бабки-повитухи» взяла на себя акушерка, которая присутствует при родах наравне с врачом, а также готовит роженицу к родам.

Правда, в последнее время участие акушерки в родах также отходит на задний план – на ее месте выступает врач.

Например, в США и Канаде акушерки уже исчезли, роды теперь принимает врач–акушер.

Но врача-акушера называют по-английски тем же словом, что и тренера – это говорит о полной ликвидации института акушерства, что отрицательно сказывается на проведении родов.

Условие 5. Свобода следовать своим инстинктам

Во время родов необходимо слушать свои ощущения и принимать удобные для себя позы, вести себя так, как хочется.

Животные, например, рожают в абсолютно различных позах, в зависимости от своего удобства.

Мишель Оден пишет, что женщины также должны быть вольны в выборе поз и поведения:

  • они могут встать на четвереньки,
  • сесть с опорой на руки и широко разведенными коленями,
  • пойти под душ,
  • лечь в ванну,
  • накрыться одеялом.

Одним словом, женщина не должна думать о том, как выглядит, а забыть обо всем и рожать. В таких случаях уровень неокортекса находится на нуле – а роды проходят легче.

Как видно, условия легких родов, согласно Мишелю Одену, совсем не сложны для выполнения.

Другое дело, что в большинстве современных роддомов соблюдать эти условия практически невозможно. А таких родильных отделений, как те, которые возглавлял Оден, на всех не хватит.

Но не стоит разочаровываться – ведь приведенная точка зрения – всего лишь одна из множества различных точек зрения на облегчение родов.

Конечно же, она имеет право на существование, но не стоит слепо ей доверять, думая, что если эти 5 условий не будут соблюдены – вас ожидают долгие и мучительные роды.

Практика показывает, что и в очень тяжелых условиях роды могут пройти быстро и легко, а в дорогой клинике за границей бывают сложные роды. Угадать тут сложно.

Но одно можно сказать точно – каких бы методик и точек зрения вы не придерживались, главное – свой собственный настрой.

Если Вы будете уверены в том, что все пройдет хорошо – никакие десятки врачей и яркий свет Вам не помешают!опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта .

Идеальные роды: практические рекомендации

Информации о родах в Интернете достаточно. Немало издано и книг на эту тему. В журналах для родителей постоянно публикуются статьи соответствующей тематики. Но никакая литература не сравнится по эффективности с посещением курсов для будущих родителей. Только в условиях живого человеческого общения можно избавиться от своих страхов, потренировать конкретные навыки дыхания, освоить всевозможные упражнения под руководством опытного инструктора. Если у вас есть возможность записаться на курсы, не пренебрегайте ею. Если же нет, попробую в общих чертах рассказать о том, чему там учат.
Начнем с признаков приближающихся родов. Это так называемые «предвестники».
За две недели до родов (может быть позже, но не раньше) у будущей мамы опускается живот. Головка ребенка спускается ниже, и женщине становится легче дышать, потому что ребенок больше не подпирает диафрагму и легкие. Иногда опускание происходит уже в начале родов, после
появления первых схваток. Это тоже считается нормой.
За пару дней до родов беременная может заметить выделения в виде густой слизи, возможно с прожилками свернувшейся крови. Иногда это выглядит как обильно выливающаяся вода. Это означает, что отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки. Однако в ряде случаев пробка тоже отходит в процессе родов.
С приближением заветного срока все чаще и ощутимее становятся спазмы Бракстона-Хигса. Это «тренировочные» схватки, которые готовят матку к работе по выталкиванию ребенка наружу. Они ощущаются как периодические нерегулярные напряжения живота: матка как бы «каменеет» на несколько секунд, а затем снова расслабляется. В отличие от настоящих схваток, спазмы Бракстона-Хигса безболезненны, поскольку не приводят к раскрытию шейки матки.
В качестве предвестника нередко называют «инстинкт гнездования». Этот термин не совсем понятен, поэтому его часто неправильно трактуют. Желание обустроить «гнездышко», приготовить вещички и кроватку для
малыша, обновить свое жилье приходит гораздо раньше, примерно в середине беременности, и не имеет ничего общего с «инстинктом гнездования». Признаком же близкого родоразрешения считают появление у женщины желания спрятаться от посторонних глаз, забиться в уютный уголок дивана или кресла, где она чувствует себя максимально комфортно. По аналогии с животным миром, где самка ищет тихое и безопасное местечко для появления на свет потомства.
Еще одним довольно наглядным предвестником может являться снижение веса беременной примерно на килограмм. Это обычно происходит в последнюю неделю беременности.
Как видим, все предвестники могут лишь косвенно свидетельствовать о приближении родов. Никто не в силах точно сказать, когда они начнутся.
Именно эта неопределенность часто пугает женщину. Она боится, что не сможет дозвониться мужу, не успеет доехать до роддома, растеряется, и не будет знать, что делать. Если вы из числа тех, кому постоянно нужна «подстраховка» в виде присутствия медперсонала,
возможно, вам будет комфортнее заранее лечь в роддом. Если же вид больничных стен наводит на вас уныние, вы деятельная натура и при этом у вас нет медицинских показаний к досрочной госпитализации, — оставайтесь дома до тех пор, пока будете чувствовать себя комфортно.
Как начинаются роды?
Существует два варианта: либо сначала начинаются схватки, либо отходят околоплодные воды.
Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что плодный пузырь поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции. Длительный безводный период (больше 12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы.
Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при резус-конфликте матери и
плода. Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий (первородный кал), что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок недополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры.
Другой, более спокойный сценарий начала родов — появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент.
Остановимся подробнее на том, из каких фаз состоят роды.
Первая фаза — латентная, или скрытая. Она может продолжаться 6-8 часов и даже дольше. Многие женщины вообще не чувствуют эту фазу, поскольку схватки пока слабые и позволяют беременной спокойно
заниматься обычными делами. В начале схватки длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут.
В течение этой фазы женщине следует беречь силы. Желательно отвлечься на домашние дела, если роды начались ночью — постараться поспать.
Для того чтобы малыш родился, шейка матки должна раскрыться на 10-12 сантиметров. Процесс раскрытия идет медленно (за исключением стремительных, вторых и последующих родов), и иногда сопровождается тошнотой. Если вы чувствуете, что латентная фаза затягивается, попробуйте ускорить процесс. Раскрытие идет быстрее, если вы не лежите и не сидите, а ходите. Категорически нельзя лежать на спине: при этом матка своим весом давит на полую вену, в результате чего ребенок недополучает кислород.
Боль переносится легче, если в момент схватки вы постараетесь расслабиться и не думать о ней. Можно еще раз проверить, все ли собрано для выезда в роддом. Затем стоит принять ванну или душ (вода хорошо расслабляет), побриться (с помощью мужа или кого-то из домашних) и сделать
клизму (1,5-2 литра теплой воды с добавлением столовой ложки яблочного уксуса или сока половины лимона). Клизма также является хорошим стимулятором родовой деятельности. Все эти гигиенические процедуры удобнее и приятнее сделать дома в самом начале родов. Иначе вам придется терпеть их в роддоме, когда схватки будут уже достаточно ощутимыми.
После начала родов женщине не следует есть, чтобы не нагружать желудок. Пить можно понемногу, а лучше полоскать рот водой. Как правило, в роддомах не дают пить воду — это не издевательство, а страховка на случай экстренной операции. В этом случае наполненный желудок может привести к осложнениям, опасным для жизни.
Постепенно схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе уже можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так. Вдох носом: 1-2-3-4 — выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и
отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.
В конце скрытой фазы, когда продолжительность схваток составит 1 минуты, а промежуток между ними достигнет 5-7 минут, пора отправляться в роддом. Раскрытие шейки при этом составляет 3-4 см.
Рассчитайте время пути заранее, чтобы не торопиться и не нервничать. Ехать лучше, стоя на четвереньках на заднем сидении, глубоко дыша на схватке. Между схватками можно лечь на бок. Если вы будете ехать сидя, то можете доставить неприятности ребенку, подпрыгнув на неровностях дороги.
Процедуру регистрации в роддоме желательно поручить кому-нибудь из сопровождающих (мужу, маме, подруге), поскольку вам будет тяжело отвечать на вопросы во время схваток.
При затянувшейся первой фазе, резко болезненных схватках и медленном раскрытии шейки матки в роддоме могут провести обезболивание или назначить медикаментозный сон. Во время сна родовая деятельность не прекращается, а женщина набирается сил для следующей фазы родов.
Обезболивание может быть
в виде акушерского наркоза (укол в вену), перидуральной анестезии или закисью азота (вдыхание через маску), а также с помощью рефлексотерапии или физиотерапии. Обезболивание не должно быть полным, женщина должна чувствовать схватки, иначе тормозится сам процесс родов.
За латентной следует активная фаза родов, во время которой шейка раскрывается от 4 до 8-10 см. Схватки в этой фазе более длительные, до 60 секунд, с промежутком от 2 до 4 минут. Продолжительность активной фазы примерно 3-5 часов.
Эта фаза наиболее болезненна. Сила и интенсивность схваток постепенно нарастает. Роженице важно беречь силы и не падать духом. Настраивайте себя на активную позицию по отношению к процессу. Говорите себе: «Я могу это сделать», «Осталось недолго», «Держись, мой малыш, мы скоро встретимся». Важно добиться расслабления мышц, поскольку напряжение тормозит роды. Задействуйте все каналы информации: глаза, уши, рот. Концентрируйте взгляд на чем-либо: смотрите красивые фотографии, альбомы, если это
возможно. Разговаривайте с мужем, пойте.
Облегчить боль помогают позы с упором на руки и наклоном вперед. При этом расслабляются мышцы живота. Это может быть положение на четвереньках, или стоя с упором на кушетку или на спинку стула. Попробуйте раскачиваться в такт дыханию. Некоторым помогают круговые движения тазом. Для эффективного обезболивания схваток важно не сбиваться с дыхания.
После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются, и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания, можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, перейдите на дыхание верхней частью легких «по-собачьи», открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.
Массируйте обезболивающие точки: на крестце и внутри от гребней тазовых костей.
Роль мужа на этой стадии родов трудно переоценить.
Во время схваток он может массировать жене поясницу, или гладить спину. Некоторым помогает поглаживание и почесывание живота. В промежутке между схватками задача супруга — отвлечь роженицу. С ней нужно разговаривать, можно включить музыку. Важно, чтобы женщина расслабилась и набралась сил перед новой схваткой.
Но и расслабление во время схватки не менее важно. Если женщина зажимает боль, сковывается, то раскрытие идет медленнее, и ее страдания продлятся дольше. Не исключено также, что роды затормозятся, и врачи будут вынуждены применить медикаментозную стимуляцию. Поэтому важно думать о том, что с каждой схваткой ребенок продвигается вперед, и что ему тоже приходится несладко. Постарайтесь расслабить мышцы тазового дна, это поможет раскрытию.
Существуют позы, способствующие расслаблению этих мышц. Это: поза на корточках с разведенными в стороны коленями; сидя на полу (или на кровати) на широко разведенных коленях; сидя на краю стула лицом к спинке, опираясь на нее локтями. Лишь сидеть на
ягодицах в этой фазе нельзя, чтобы не придавить головку ребенку. Эффективны также позы с «повисанием» на перекладине, на косяке двери, на шее мужа. В этом случае вам помогает сила тяжести.
Попробуйте представить свое тело как раскрывающийся цветок. Это поможет вам не зажиматься, а следовать естественному процессу родов. Если муж чувствует, что силы жены на исходе, или она плохо контролирует ситуацию, он должен постараться внушить ей уверенность, подбодрить, предложить переменить позу. Поддержка и добрые слова близкого человека придадут ей новые силы.
Однако перед тем, как решать вопрос о присутствии мужа на родах, рассчитайте ваши общие возможности. Некоторым женщинам неприятно, что муж увидит их не в лучшем состоянии, и поэтому во время родов они не могут расслабиться. Некоторые мужчины также оказываются неподготовленными к зрелищу и доставляют лишние хлопоты медикам — их приходится оттаскивать и откачивать. Поэтому во многих роддомах к присутствию мужа на родах врачи относятся скептически.
Если Вы хотите, чтобы папа сразу взял новорожденного на руки, он должен ходить с Вами на занятия, и уже после их посещения решать вопрос о присутствии при родах. Ну и конечно не врываться в родзал в уличной обуви.
За активной следует переходная фаза. У многих женщин она вообще отсутствует. Это время перед началом потуг, когда головка уже опустилась и ребенок готов родиться, но шейка запаздывает и еще не раскрылась полностью. Чаще такая ситуация сопровождает первые роды. Это наиболее трудный период, поскольку схватки очень сильные и болезненные, но тужиться женщине еще нельзя, чтобы избежать разрывов. Для обезболивания этой фазы помогает поза на четвереньках с приподнятым тазом. В таком положении головка меньше давит на шейку матки. Но если вы чувствуете в себе силы, для ускорения переходной фазы можно применять позы с давлением вниз, например, на корточках с широко разведенными коленями.
Следующая фаза — кульминация родов — фаза изгнания. Теперь от женщины требуется максимум
усилий, чтобы вытолкнуть ребенка.
С началом схватки нужно набрать воздух, тужиться только в промежность и выдохнуть воздух до конца. Потуги повторяются трижды за схватку. Очень важно не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице. Потужные усилия можно контролировать. Потренируйтесь заранее: сядьте на пол, опершись спиной на перевернутый стул, прижмите подбородок к груди, руками обхватите колени. Наберите побольше воздуха и попробуйте потужиться. При этом воздух нужно удерживать голосовой щелью, с открытым ртом. Это поможет Вам направить свои усилия туда, куда нужно.
Когда родилась головка, нужно прекратить тужиться и дышать «по-собачьи», только ртом. В это время акушерка повернет ребенка, чтобы легче могли выйти плечи и все тело. При следующей потуге ребенок родится целиком. Важно слушать акушерку и следовать ее командам. В промежутках расслабиться, глубоко дышать.
Последняя фаза — рождение плаценты. Она
отделяется в течение получаса после рождения ребенка. Это происходит совершенно безболезненно. По команде акушерки нужно лишь слегка потужиться. Сразу после родов на живот кладут грелку со льдом.
Очень важно как можно раньше приложить новорожденного к груди.
Это необычайно важно не только для него, но и для матери. Как только он принимается сосать, матка начинает активно сокращаться. Это отличная профилактика послеродовых осложнений. А ребенку попадает набор необходимых ему витаминов, защитных антител и питательных веществ, которые помогут ему пережить этот страшный стресс — рождение из теплой темной водички, где мама всегда рядом, в агрессивную, холодную, громкую, яркую среду. Не беспокойтесь, что молока еще нет — молочная железа выделяет столько молозива, сколько нужно новорожденному в этот период.
Ранний послеродовой период длится 2 часа. На это время женщину обычно оставляют на каталке, укрытую одеялом, чтобы в случае кровотечения или иных осложнений немедленно
доставить ее в операционную.
По истечении 2 часов женщину переводят в палату. Еще через два часа ей могут разрешить встать.
Поздний послеродовой период длится 6-8 недель. За это время матка возвращается к первоначальному состоянию. Шейка закрывается уже через 3 дня после родов, а через 3-4 недели возвращается к исходному состоянию. Именно с этого времени западные акушеры разрешают возобновление половой жизни. Российские врачи рекомендуют подождать до полного прекращения лохий (выделений), то есть 6-8 недель.
Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока — гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы — презерватив. Но возможна и спираль, и гормональные таблетки (выбрать их нужно после консультации с врачом).
Если через несколько дней выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу, т.к. может начаться заражение. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а
ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Желательно также найти время для ежедневных упражнений.
В послеродовом периоде важно соблюдать меры предосторожности. Во избежание осложнений (кровотечений, выпадения матки) женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.
Очень важно во время родов четко слушаться врача и акушерку! В этой ситуации им виднее и в прямом и в переносном смысле слова. Хочется добавить, что лишь 20% осложнений в родах происходит из-за физического состояния рожениц, и 80% — от неправильного психологического настроя и неумения владеть собственным телом. Выводы делайте сами.
Удачи вам и легких родов!
Анна Миняева

Автор совета: Спасибо за внимание! — Admin 25.02.2014 , 15:04 0

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *