Как собрать мочу

Для сбора мочи на лабораторные исследования необходимо выполнять следующие правила:

· В лаборатории получить специальный стерильный контейнер для сбора мочи.

· Написать на этикетке контейнера личные данные: дату рождения, Ф.И.О., время и дату сбора мочи.

· Провести тщательный туалет половых органов мыльным раствором со смыванием его теплой кипяченой водой; или 0,02% раствором фурацилина (5 табл. на пол-литра кипяченой воды); или 0,02-0,1% раствором марганцовки.

· Далее провести процедуру по сбору средней порции мочи: мочеиспускание необходимо начать в унитаз; спустя 2-3 секунды начать наполнять контейнер для сбора мочи; продолжить мочеиспускание в унитаз после наполнения контейнера на 2/3-3/4; заполнять контейнер «под горлышко» не надо.

· Плотно закрутить крышку на контейнере.

Не допускается:

Накануне нежелательно принимать лекарства (некоторые антибиотики могут изменить окраску мочи), в том числе витамины. Если прием лекарств необходим, проконсультируйтесь с врачом.

· Из рациона исключить продукты, обогащенные серотонином, т.к. результаты будут значительно выше при исследовании пробы на 5-оксииндолуксусную кислоту.

· За 12 часов до исследования не следует употреблять: алкоголь, соленую и острую пищу, а также пищевые продукты, которые изменяют цвет мочи (свекла, морковь).

· Ограничить прием мочегонных препаратов.

· Во время менструации женщинам не рекомендуется сдавать анализы мочи.

· При транспортировке нельзя допускать замораживание мочи.

· Перед сдачей анализов в лабораторию их можно хранить не более 2-х часов.

Небрежное отношение к выполнению данных норм может привести к недостоверности результатов анализов.

Общий анализ мочи

Используется первая утренняя порция мочи (предыдущее мочеиспускание допускается не позднее 2-х часов ночи). В лабораторию доставляется утренняя порция мочи в количестве 50-100 мл, в специальной пластиковой или стеклянной посуде с указанным направлением.

Сбор суточной мочи

Сбор мочи в течение 24 часов:

1. В 6-8 часов (эту порцию мочи вылить, зафиксировать время мочеиспускания).

2. Моча собирается за 24 часа в чистую емкость вместимостью около 2 л. Хранение мочи осуществляется в холодильнике при температуре +8° +4°С, не доводя ее до замерзания.

3. Сбор последней порции мочи проводится на следующий день в то же время, накануне которого был начат сбор.

4. В закрытом контейнере суточный объем мочи необходимо взболтать. Количество мочи необходимо измерить, в чистый контейнер отлить 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере суточный диурез. Моча хранится в месте, недоступном для детей, т.к. консервантом может оказаться концентрированная кислота.

Проба по Нечипоренко

Собрать мочу сразу после сна (среднюю порцию). Регистратору нужно сообщить время сбора мочи. Допускается хранение в холодильнике мочи не более 2 часов (при t +2° +4°).

Моча на биохимические исследования

Порция мочи, собранная утром, в количестве 50-100 мл доставляется в лабораторию, в специальных контейнерах.

Сбор мочи на оксалаты

Только разовая моча служит материалом для исследования.

Проба Сулковича

Проводится до употребления пищи, используется утренняя порция мочи. Возможно хранение в холодильнике при +6°С. В день сбора мочу доставить в лабораторию.

Моча на сахар

Из суточного диуреза в лабораторию доставляют 3 порции мочи (50-100 мл), собранной с промежутком в 8 часов: с 8 до 16 часов — 1 порция, с 16 до 24 часов — 2 порция, с 00 до 8 часов утра — 3 порция.

Моча на 17-кетостероиды

Одноразовый контейнер с консервантом получают заранее. В домашних условиях пациент выливает консервант в 2 л стеклянную банку. В нее же собирается суточная моча. В период сбора, мочу хранят в прохладном и темном месте. После сбора мочи необходимо измерить и записать ее объем. Далее в одноразовый флакон, где был консервант, отливают часть мочи. Емкость герметично закрывают и доставляют в лабораторию. Исключается прием лекарственных и мочегонных средств за 14 дней до сдачи анализов мочи.

Моча для проведения ПЦР–исследований

· Мочу собирают спустя 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

· Используется широкий сосуд с крышкой, который выдается в лаборатории. Для проведения анализа минимальный объем мочи составляет 20 мл.

· Перед переливанием части мочи в специальный контейнер, она тщательно перемешивается, если не вся моча, которую собрали, доставляется в лабораторию.

· Собранная моча доставляется в лабораторию не позже 2-х часов после сбора. Если долгое время хранить мочу до исследования при комнатной температуре, то она изменяет свои физические свойства, в ней разрушаются клетки и размножаются бактерии.

Общий анализ мочи (ОАМ) позволяет определить не только заболевания мочеполовой системы, но и выявить большинство других нарушений и патологий организма вне зависимости от происхождения.

Но у многих людей часто возникаю вопросы, затрагивающие общий анализ мочи – как собирать, какие подготовительные мероприятия нужно выполнить, сколько урины требуется, и что вообще показывают подобные исследования?

Что показывает анализ?

Исследуя материал, специалисты обращают внимание на следующие характеристики мочевой жидкости:

  • физико-химические;
  • органолептические;
  • микроскопические;
  • биохимические.

В каждом случае можно сделать выводы относительно наличия или отсутствия болезней разного происхождения.

Физико-химические показатели

К такой информации относится относительная плотность (удельный вес) и реакция среды. Относительная плотность показывает способность почек концентрировать или растворять различные вещества, и для этого используется прибор под названием урометр.

В норме этот показатель составляет количество 1006 – 1026 г/л, если значения повышены – это может говорить о следующих нарушениях и заболеваниях:

  1. патологические процессы в печени;
  2. нефротический синдром;
  3. понижение выработки мочи в организме;
  4. токсикоз при беременности;
  5. сахарный диабет;
  6. сердечная недостаточность.

Если показатели занижены – проводятся дополнительные обследования на наличие почечной недостаточности, диабет несахарного типа и поражений канальцев почек.

Нормальная реакция среды должна варьироваться в диапазоне 5-7 единиц.

Повышение нормы характерно при нехватке белков в рационе питания, при сниженных показателях пациенту напротив стоит добавить в свое меню больше растительной пищи.

Органолептические данные

В этом случае оценивают запах, вид и качество мочевой жидкости. У здорового человека моча должна быть светло-желтого цвета, а при других оттенках можно сделать выводы о соответствующих заболеваниях:

  1. При серьезных нарушениях метаболических процессов моча может быть темного, почти черного цвета.
  2. Ярко-розовый цвет свидетельствует о внутренних кровотечениях.
  3. При обструкциях желчного протока моча обретает зеленоватый цвет.
  4. Красная моча – признак гломерулонефрита.
  5. Заболевания печени и почек приводят к изменению цвета мочи на темно-коричневый.
  6. В случае почечных патологий моча будет белой и мутной.

Причины мутной мочи узнайте из нашей статьи.

Запахи также могут показать некоторые проблемы: если моча резко пахнет аммиаком – возникают подозрения на воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Тяжелый запах гнили при мочеиспускании говорит об инфекционных поражениях мочеполовых органов. Если присутствует сладковатый резкий запах – пациенту следует обследоваться на диабет.

Вне зависимости от цвета моча может быть прозрачной или мутной. Помутнения всегда говорят о воспалительных процессах и мочекаменной болезни.

Микроскопические исследования

В данном случае мочевая жидкость изучается под микроскопом, что позволяет выявить в материале цилиндров, лейкоцитов, клеток эпителия и эритроцитов. В зависимости от их количественного содержания могут диагностироваться различные заболевания почек, печени и мочеполовой системы.

Показания биохимического характера

Такой метод позволяет определить количество глюкозы, белка, уробилиногена, билирубина и других веществ и микроэлементов. Обычно в моче они не содержатся, но присутствие таких элементов (см. бланк ниже) помогает выявлять следующие нарушения:

  • белок – воспаления в мочевыделительной системе и повреждение почечных мембран (характерно для хронической почечной недостаточности, инфаркта миокарда, диабетической нефропатии);
  • глюкоза – панкреатит, инфаркты, сахарный диабет;
  • уробилиноген – серьезные патологические процессы, распространяющиеся на печень;
  • гемоглобин – мышечные повреждения вследствие повышенных физических нагрузок и интоксикации;
  • кетоновые тела – сахарный диабет в запущенной форме;
  • нитриты – инфекционные поражения мочеполовой системы.

Сдать общий анализ можно как в городских поликлиниках, так и в частных лабораториях. Анализ делается либо при соответствующих показаниях, либо по инициативе самого пациента.

Как правильно собирать и сдавать мочу?

Сбор мочи для анализа – простая процедура, но очень важно выполнить ее правильно, придерживаясь следующего алгоритма:

  1. Контейнер для сдачи мочи лучше приобрести в аптеке или получить в клинике.
  2. Перед сбором мочи необходимо помыть половые органы, а лучше принять душ для исключения попадания в материал различных микроорганизмов. Допустимо использовать при этом 0,02-0,1%-раствор марганцовки.
  3. Мочу необходимо собирать только утром и в течение первых же двух часов отнести материал на исследование.
  4. Сбор мочи производится не сразу: небольшое количество мочи в течение первых трех-четырех секунд мочеиспускания не должно попадать в контейнер.

Для взрослых и детей старшего возраста эта процедура не представляет сложности, но при необходимости сбора материала у грудничков могут возникнуть проблемы: придется выжидать момент, когда ребенок начнет мочеиспускание, а собрать мочу именно в контейнер не получится, поэтому придется использовать специальный мочеприемник.

Он надевается на малыша вместо подгузника, а после мочеиспускания жидкость сливается из него в контейнер.

При сдаче мочи беременным также необходимо учитывать некоторые особенности. В первую очередь за день до сбора материала нужно полностью исключить любые физические нагрузки, так как это приведет к повышенному скоплению белка в моче.

Сбор урины должен проходить в максимально стерильных условиях: емкость для сбора необходимо тщательно промыть, а непосредственно перед сбором принять душ. Просто подмыть половые органы недостаточно, так как различные микроорганизмы могут проникнуть из влагалища.

Предотвратить это можно путем использования тампона при мочеиспускании: это гигиеническое средство на время ограничит доступ микроорганизмов к уретре.

Сколько нужно мочи для общего анализа?

Среднестатистическому взрослому пациенту старше 18 лет достаточно сдать около 80 миллилитров материала, но при затруднении мочеиспускания, характерном для некоторых заболеваний почек, нужно постараться набрать хотя бы 50 миллилитров.

У детей в возрасте от месяца до года достаточно собрать не менее 40-50 миллилитров мочи, минимальное допустимое количество материала – 20 миллилитров, но при этом обследование будет затруднено.

Наибольшие проблемы вызывает забор мочи для анализа у новорожденных: в первые дни жизни дети практически не мочатся, а если процесс мочеиспускания и происходит – то в этих случаях редко можно добиться получения урины в количестве более 10 мл.

В таких случаях обследование также будет затруднено, но возможно (в крайнем случае придется собрать материал несколько раз).

Общий анализ мочи – простейший способ исследования, который позволяет судить о развитии различных патогенных процессов и заболеваний, вызванных органическими возбудителями. В некоторых случаях такой анализ позволяет диагностировать заболевания даже при отсутствии жалоб у пациента и при бессимптомном протекании.

Особенности и правила сбора мочи на ОАМ у взрослых и детей — смотрите в ролике:

Что такое катетер и существующие виды

В большинстве случаев установка катетера для мочи требуется взрослым людям, но иногда возникает необходимость проведения катетеризации и детям. Назначается при задерживании продукта жизнедеятельности или же промывании пузыря.

При вопросе, как сдавать мочу с катетером, следует знать, что процесс подразумевает введение своеобразной трубки, изготовленной из мягкого, либо же твердого материала, в пузырь путем прохождения через отверстие мочеиспускания. Довольно часто используют трубку по фамилии ученого Фолея.

Сам катетер представляет собой инструмент для медицинских целей. Его функция – соединение каналов организма с внешней средой. Существуют устройства:

  • мягкие, изготовленные из материалов с высокой эластичностью;
  • твердые, выполненные из металлов.

Первым в большей степени отдается предпочтение по причине сниженного риска возникновения травм и болезненных ощущений. Наиболее часто можно встретить инструмент из резины или же полихлорвинила. Его длина, примерно, 25 см, а диаметр полностью соответствует уретре человека – 0,3 — 1.

Внутренний закругленный конец служит для введения с имеющимся сбоку отверстием. Конец наружной части скошен и расширен для эффективного закрепления шприца – это позволяет хорошо промывать пузырь.

Катетер для мочи из металла также распространен в практике. Их строение включает в себя стержень, рукоятку и клюв. После каждого использования инструмент дезинфицируется. Из мягких материалов – промывают и кипятят, хранят в емкости, закрытой крышкой. Для взятия мочи применят только полостные катетеры.

Подробнее о видах катетеров:

Установка катетера детям

Основное назначение установки катетера для мочи детям — помощь в высвобождении мочи при отсутствии естественной возможности к опорожнению. Перед началом процедуры врач тщательно дезинфицирует руки и все принадлежности: в первую очередь, катетер. Обязательна процедура проведения личной гигиены.

Ребенок укладывается горизонтально (случай девочек), органы протираются фурацилиновым раствором на вате сверху вниз. Верхний конец инструмента обрабатывают вазелином, берут его пинцетом и вводят в отверстие канала мочеиспускания. Медленными темпами продвигают вглубь.

Если из отверстия инструмента появилась моча, то значит, он находится в самом пузыре.

Извлекают катетер при остановке выделения жидкости. Для мальчиков используется и вертикальное положение проведения процедуры. Также протираются органы, аналогично обрабатывается инструмент и вводится внутрь.

Стоит знать, что, когда помощь со стороны врачей задерживается, а у ребенка наблюдаются болезненные симптомы, связанные с задержкой мочи, катетеризация может проводиться и в домашних условиях. Это требуется делать только в самых крайних случаях, так как неопытный человек в этом вопросе может только навредить.

Установка катетера мужчинам

Введение катетера для мочи мужчинам осуществляется непосредственно в мочеиспускательный канал. Инструмент проводится сквозь канал до пузыря. Трубка может быть выполнена из любого предназначенного для этих целей материала. Из мужского организма должно быть выведено все содержимое пузыря, если это не может быть осуществлено естественным путем.

В случаях, когда катетеризация не одноразовая, сроки проведения должны тщательно отслеживаться. Следует выполнять рассматриваемое мероприятие строго за то время, которое предусмотрено правилами во избежание возникновения опасных осложнений.

Если сроки не соблюдены, то это ведет к развитию уретрита с выделением гноя или же орхоэпидидимиту в острой форме проявления. При возникновении вопроса, как правильно ставить катетер для мочи, нет никаких различий по сравнению с противоположным полом. Главное, чтобы инструмент правильно проходил по каналу, пока не достигнет мочевого пузыря. Процедура может проводиться и в вертикальном положении пациента.

В медицинской практике анализ мочи на оксалаты назначается пациентам, у которых имеются подозрения на развитие заболеваний почек. Для определения нетипичных формирований, которые выпадают в осадок и имеют форму кристаллов, необходимо выполнить сбор суточной порции урины.

Если по результатам проверки указывает анализ мочи на соли, значит, произошло изменение состава биологической жидкости, что связано с нарушением процесса фильтрации, или же приемом неправильных продуктов питания. Рассмотрим более детально, на что указывает анализ мочи, оксалаты и их характеристики, правила сдачи.

Взрослым

Основной задачей лабораторной диагностики является определение в анализе мочи моли, а также интерпретация состава отложений. Для этого ведущий специалист выдает пациенту направление и объясняет, как правильно собирать биологическую жидкость. Если состояние здоровья хорошее, а соли не превышают норму, то лаборант это обозначит в соответствующей графе двумя крестиками или плюсами.

Многие задаются вопросом, что такое оксалаты в анализе мочи. Это вещество является наиболее часто определяемым в составе урины. В ходе диагностики также специалистом уточняется структура отложений. Уже по этим данным врач сможет выставить диагноз, определить, насколько нарушен процесс обмена веществ, и назначить медикаментозную терапию.

Как выглядят оксалатные формирования в анализе мочи. Источник: propochki.infoф

Если задаваться вопросом, как называется анализ мочи на соли, то определенного термина нет. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие отложений, проводится общее исследование урины. Сами по себе формирования, которые могут выявляться в ходе изучения осадка, получаются из соединений минеральных солей (фосфаты, оксалаты, ураты и цистин).

Когда уровень их концентрации чрезмерно высокий, то это говорит о развитии нефротических нарушений, которые через определенный промежуток времени станут причиной развития мочекаменной болезни. Поскольку фосфаты напрямую участвуют в метаболизме углеводов, основной задачей исследования является определение фосфорнокальциевого обмена.

Чтобы выполнить анализ мочи на соли, пациенту необходимо будет выполнить сбор суточного объема этого продукта жизнедеятельности организма. Желательно, чтобы до начала всего процесса человек повысил физическую активность, при этом первую утреннюю урину не использовал. У здорового пациента нормальным показателем считается присутствие 1000 мг фосфатов.

Детям

Определение солей в составе урины также может назначаться детям, поэтому, что такое ураты в анализе мочи может заинтересовать родителей. Нередко у пациентов младшего возраста в ходе исследования выявляется повышенное содержание фосфатов. Зачастую это связано с тем, что в рационе питания ребенка произошли определенные изменения.

Также как и у взрослых, у детей находят в анализе моче оксалаты, ураты и фосфаты. Присутствие щавелевой кислоты приводит к тому, что в биологическом материале собирается осадок в виде солей. Эти кристаллические формирования локализуются на стенках сосудов почек, и в последующем могут стать причиной формирования конкрементов.

Какие продукты можно и нельзя употреблять при выявлении оксалатов. Источник: 1lustiness.ru

Если такое состояние было диагностирован, и указал проведенный анализ мочи на оксалаты или кристаллизацию минеральных веществ, врач предложит соблюдать специально разработанную диету, с учетом типа отложения. В частности, малышу необходимо пить больше жидкости и есть продукты, содержащие витамин B1.

Когда выявили в анализе мочи оксалаты, что это значит понятно не каждому взрослому. Для интерпретации результатов следует обратиться к опытному педиатру. Специалист однозначно скажет, при соблюдении диетического питания необходимо будет отказаться от бульонов, сельдерея, красной свеклы и петрушки. Для восстановления здоровья придется пить и лекарства, среди которых витаминные комплексы и окись магния.

Характеристика

Когда у пациента были выявлены ураты, анализ мочи могут попросить пересдать для подтверждения диагноза. Если результаты повторяются, значит, у человека имеются проблемы с обменом щавелевой кислоты. На фоне этого начинает развиваться интерстициальный нефрит, а также формируются отложения в виде камней.

Некоторые проводят домашний тест на соль в мочи, но он обладает всего 90%-м уровнем эффективности. Это обусловлено тем, что состав определенных оксалатов достаточно сложный, и в них может присутствовать глицин, аскорбиновая кислота, серин. При таком диагнозе, если он поставлен ребенку, пациент будет страдать от аллергии, боли в животе, а моча приобретет выраженный желтый оттенок, но ее разовый объем уменьшится.

Когда проводится анализ мочи общий, соли, если их содержание повышено, также меняют и плотность биологического материала, которая составляет более 1035, хотя в норме 1010-1022. В этом случае есть вероятность, что оксалаты будут иметь большой размер, при этом в урине повысится содержание белка, эритроцитов, лейкоцитов и бактерий.

Если в анализе мочи есть соли, которые возникли в результате нарушенного обмена веществ, в скором времени начнет прогрессировать мочекаменная болезнь. Пациенты младшего детского возраста в таком состоянии подвержены присоединению инфекции, что поспособствует развитию цистита или пиелонефрита.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *