Послеродовая депрессия симптомы как

Содержание

Лечение послеродовой депрессии

Лечение послеродовой депрессии связано с особым состоянием женщины в этот период. Необходимо учитывать весь спектр составляющих причин. Поэтому, трудности в подборе и проведении терапии могут влиять на результат. Основными методиками лечения послеродовой депрессии становятся психотерапия и безопасные медикаментозные средства, которые не влияют на развитие новорожденного.

Звоните 8 (495) 632-00-65

Мы помогаем даже в самых сложных ситуациях!

Послеродовая депрессия проявляется как тягостное психологическое состояние. Такое случается чаще всего после первых родов. Измотанные бессонными ночами новоиспеченные мамы подвержены частым сменам настроения, они становятся плаксивыми и постоянно переживают за малыша.

Такое состояние свойственно всем мамам в первые недели после родов. Оно объясняется резким падением уровня гормонов: эстрогена и прогестерона. Дополнительными причинами могут быть:

  • отсутствие помощи со стороны близких;
  • резкое сокращение социальных контактов;
  • отсутствие свободного времени;
  • постоянная тревога за малыша и необходимость проводить с ним все время.

В такой ситуации у молодой матери появляется ощущение, что она лишена свободы и выбора, что, в свою очередь, определяет возникновение эмоциональных нарушений.

Лечение послеродовой депрессии в клинике


Послеродовая депрессия – это тягостное психологическое состояние, которое возникает у женщины сразу или через короткое время после родов. Оно обусловлено гормональными, эмоциональными и социальными изменениями в жизни женщины.

После рождения ребенка резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Все силы, время и мысли посвящены младенцу, свободного времени практически не остается, число социальных контактов резко сокращается, женщина как бы перестает принадлежать себе, теряется ощущение выбора и свободной воли. Все эти моменты приводят к нарушению в эмоциональной сфере.

Основными проявлениями послеродовой депрессии являются лабильность настроения, снижение или повышение аппетита, бессонница, повышенная утомляемость и слабость, чувство покинутости и одиночества, неуверенность в себе и своих интеллектуальных способностях, страхи, повещенная тревожность и снижение сексуального влечения.

Причины послеродовой депрессии

Как уже было сказано, причин для возникновения послеродовой депрессии множество. Но только небольшая часть женщин имеет предпосылки для ее развития в серьезное расстройство. Среди таких причин можно назвать:

  • генетическую предрасположенность — у предыдущих поколений женщин в семье были случаи подобных расстройств;
  • возрастную предрасположенность — чаще послеродовой депрессией страдают женщины с 40 лет;
  • социальную предрасположенность — низкий статус в обществе может служить причиной для развития депрессии;
  • алкоголизм или склонность к нему;
  • наличие депрессивных расстройств до или во время беременности;
  • неблагополучную обстановку в семье, отрицательное отношение близких или самой женщины к беременности;
  • тяжелое течение беременности;
  • детские комплексы и неразрешенные конфликты с близкими;
  • неблагоприятные жизненные обстоятельства, стрессы.

Развитие послеродовой депрессии

Послеродовой депрессией страдают примерно 10% родивших женщин. Большая часть, так или иначе, переживает подобные симптомы, которые просто не доходят до уровня психического заболевания, но все же приносят дискомфорт. Почему же одни женщины проваливаются в депрессию, когда другие успешно справляются с ней, либо вообще не испытывают ее признаков?

Послеродовая депрессия чаще развивается у лиц, имеющих следующие предпосылки:

  • ранние эпизоды депрессии до или во время беременности;
  • мама женщины тоже страдала послеродовой депрессией;
  • возраст старше 40 лет;
  • низкий социальный статус;
  • алкоголизация
  • отсутствие принятия и поддержки от ближайшего окружения и неблагополучная обстановка в семье;
  • тяжелая беременность, нежеланная беременность, беременность не во время, неоднозначное отношение к своей беременности;
  • неразрешенные в прошлом конфликты с родителями;
  • стрессы и текущие неблагоприятные жизненные события.

От чувства временной угнетенности и подавленности в первое время после родов, послеродовая депрессия отличается большей продолжительностью и глубиной. Женщина теряет контроль над ситуацией и не справляется со своими обязанностями.

Послеродовая депрессия – это не хандра и не слабость, а самое настоящее психическое заболевание, требующее вмешательства врача психиатра-психотерапевта. Нужно обязательно рассказать о своем состоянии родственникам и попросить у них помощи. Само по себе оно не пройдет или будет протекать очень долго, отнимая у вас силы и время.

Не смотря на то, то депрессия может носить эндогенный характер (возникать без особой на то причины), основа ее лечения – психотерапия. Современный подход к лечению послеродовой депрессии диктует врачам сохранять грудное вскармливание ребенка, хотя бы в первые 4-6 месяцев после рождения. Если с помощью психотерапевтического подхода и общеукрепляющего оздоравливающего лечения результатов не достигают, то добавляют медикаментозную терапию: антидепрессанты, транквилизатор и нейролептики. В таком случае кормление грудью прекращают.

Симптомы послеродовой депрессии

  1. Частая смена настроений;
  2. Расстройства аппетита;
  3. Расстройства сна;
  4. Слабость и быстрая утомляемость;
  5. Ощущение одиночества;
  6. Резкое появление неуверенности в себе;
  7. Страх и тревожные состояния;
  8. Снижение либидо.

Когда пора идти к врачу

  1. Депрессия длится больше двух недель;
  2. Наблюдается устойчивая бессонница, неврозы, психозы;
  3. Наблюдается потеря контроля и способности выполнять свои обязанности.

Диагностика и лечение

Послеродовая депрессия может возникать без веской причины. Диагноз устанавливается после беседы с врачом психиатром-психотерапевтом, наблюдения и психологического тестирования. Так как женщина продолжает кормить грудью ребенка, основным методом лечения будет психотерапия. То есть, в этот период медикаментозное лечение исключается.

Амбулаторное лечение послеродовой депрессии

В основе первого этапа психотерапии послеродовой депрессии у женщин лежит экспресс-метод снятия тягостной симптоматики: убирание тревоги, повышение эмоционального фона, обучение методам релаксации и саморегуляции организма для расслабления, улучшения засыпания и коррекции функциональных нарушений вегетативной нервной системы: сердцебиения, нормализации аппетита и стула. Для этого активно используется гипноз, НЛП и другие трансовые методики.

Вторым этапом психотерапевтического лечения послеродовой депрессии идет семейная психотерапия: улучшение обстановки в семье, вскрытие и проработка детских конфликтов с родителями, обучение умению держать удар и сохранять нормальное настроение под эмоциональным давлением со стороны близких и обстоятельств.

И, наконец, на заключительном этапе психотерапии идет разбор деструктивных жизненных сценариев, изменение установок и взглядов на свои и чужие ценности.

К психотерапии активно подключают дополнительные оздоравливающе процедуры:

  • массаж: релаксирующий и успокаивающий .на первых этапах стимулирующих последующем;
  • физиотерапию: цветотерапия, светотерапия, электросон;
  • ароматерапия: масла шалфея, бергамота, герани, ладана, жасмина, грейпфрута, мелиссы, розы, мандарина;
  • водные процедуры: душ, сауна, анны с хвойным экстрактом и морской солью;
  • лечебная физкультура;
  • диетотерапия.

Стационарное лечение послеродовой депрессии

Вопрос с выбором между стационарным и амбулаторным лечением всегда является сложным для мам и врачей, так как, с одной стороны, не хочется разлучать мать с ребенком, а с другой – женщина, находясь дома, не в состоянии получать лечение в полном объеме и пребывать в спокойной обстановке стационара.

Абсолютными показаниями при лечении послеродовой депрессии для госпитализации являются:

  • послеродовый психоз: странное поведение, агрессия, потеря контроля и ориентации в себе и месте, бред и галлюцинации;
  • стойкая бессонница, не купируемая травами и техниками расслабления;
  • суицидальные мысли и действия;
  • отсутствие эффекта от амбулаторной терапии.
  • во всех остальных случаях решается индивидуально.
  • симптомами обращения к врачу являются следующие моменты:
  • симптомы депрессии проявляются более двух недель;
  • стойкие нарушения психики в виде: тревоги, бессонницы, страхов, навязчивых мыслей;
  • потеря контроля над ситуацией и невозможность справляться со своими обязанностями.

Психотерапия послеродовой депрессии

На первом этапе психотерапевтического лечения врач снимает тревожные симптомы, возвращает стабильное настроение, обучает методам расслабления и саморегуляции организма. В результате восстанавливается нормальное качество сна, аппетит и функционирование нервной системы. На этом этапе активно используются:

  • гипноз;
  • НЛП;
  • и другие методики работы с острым эмоциональным состоянием.

Второй этап включает семейную терапию. Стабилизируется обстановка в семье, вскрываются и устраняются детские обиды и комплексы. Психотерапевт обучает женщину выдерживать давление обстоятельств и людей, не теряя хорошего расположения духа.

Заключительный этап посвящен разбору негативных сценариев. Здесь меняются взгляды на жизнь и установки, женщина возвращается к собственным ценностям, замененными чужими.

Дополнительные процедуры

Для усиления терапевтического эффекта применяют:

  • расслабляющий и успокаивающий массажи на первом этапе. Затем добавляют стимулирующий;
  • физиотерапевтические методы: свето- и цветотерапию, электросон;
  • ароматерапию с использованием расслабляющих и успокаивающих масел;
  • водные процедуры: сауну, ванны с морской солью и растительными экстрактами и другие;
  • иглорефлексотерапию для снятия тревожных состояний и закрепления результата на последующих этапах;
  • лечебную физкультуру для поднятия тонуса и настроения;
  • различные диеты и лечебное питание для обеспечения организма мамы витаминами и минералами, которые ускоряют восстановление.

Медикаментозное лечение послеродовой депрессии

Когда психотерапевтическое лечение и общеукрепляющие процедуры не приносят должного эффекта или его недостаточно, применяют лекарственные препараты. Это бывает в случаях, когда послеродовая депрессия протекает как эндогенное заболевание.

Для медикаментозного лечения послеродовой депрессии применяют:

  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • нейролептики.

Лекарственные средства назначает врач-психиатр в зависимости течения болезни. Кормление грудью на время лечения прекращают!

Особенности лечения послеродовой депрессии

Беременность и роды — сложный процесс, сопровождающийся гормональными перестройками всего организма. Побочным эффектом таких перестроек может быть послеродовая депрессия. Казалось бы, всё самое тяжёлое позади, можно восстанавливать силы и радоваться жизни, но… наваливается тоска, апатия, будущее видится в мрачном свете. Даже собственный ребёнок становится безразличен матери. Но не следует винить её в бесчувствии, сердечной чёрствости, тем более что такие обвинения она, скорее всего, предъявляет сама себе. Дело в том, что в рамках послеродовой депрессии такое состояние, действительно, вполне возможно.

Многими психиатрами оспаривается самостоятельность послеродовой депрессией как отдельного заболевания. Считается, что роды провоцируют так называемую эндогенную депрессию – то есть, депрессию, развивающуюся из-за биохимических сбоев в головном мозге. Иногда послеродовой депрессией «тактично» называют послеродовый психоз – более тяжёлое расстройство, сопровождающееся бредовыми идеями, иногда галлюцинациями. Самостоятельность послеродового психоза как отдельного заболевания также оспаривается. Есть точка зрения, что роды в данном случае выступают не причиной, а лишь провоцирующим фактором к развитию приступа шизофрении и родственных ей заболеваний.

Если говорить о лечении послеродовой депрессии, то оно не имеет принципиальных отличий от лечения депрессии в целом. Разумеется, при подборе препаратов учитывают все особенности недавно рожавшего организма. В любом случае, даже после наступления улучшения желателен довольно длительный приём препаратов, направленный на предотвращение хронизации расстройства.

Что лучше, стационар или амбулаторное лечение?

Временами добиться улучшения состояния амбулаторно не представляется возможным. Стационарное лечение показано, если:

  • замечены послеродовые психозы, агрессивное поведение, потеря ориентации и контроля, галлюцинации и бред;
  • проявляется устойчивая бессонница, когда техники расслабления и травы не действуют;
  • появились суицидальные наклонности;
  • эффект от амбулаторного лечения не наблюдается.

Преимущества терапии послеродовой депрессии в клинике «Преображение»

Частная клиника «Преображение» специализируется на психических расстройствах любого характера и сложности. Более 20 лет мы избавляем женщин от послеродовой депрессии в стационарном и амбулаторном режиме. Здесь применяются современные безопасные методы лечения, а терапию осуществляют опытные врачи.

  1. Опытные врачи-психотерапевты клиники осуществляют круглосуточный контроль за состоянием пациента и придут на помощь в любое время;
  2. Оборудованный современной техникой стационар и амбулаторное отделение в Москве;
  3. Гарантия нераспространения личных данных;
  4. Комплексный подход к лечению.

Клиника «Преображение» успешно проводит лечение послеродовой депрессии у женщин уже более 20 лет, используя самые безопасные и современные методы. Удобство и оснащение стационара и поликлиники позволяет погрузиться в специально организованную лечебно-терапевтическую среду, что является важным терапевтическим эффектом.

Профилактика послеродовой депрессии

Чтобы избежать развития психического расстройства, новоиспеченным мамам рекомендуется прислушаться к следующим советам:

  • в первые дни и недели после родов исключите контакты с посторонними людьми. Не принимайте дома гостей, избегайте лишних дел и не отвлекайтесь на разговоры с подругами;
  • не стесняйтесь просить о помощи. Привлекайте к уходу за малышом мужа, друзей, родственников. Попробуйте договориться с такой же молодой мамой о попеременном присмотре за детьми, чтобы каждая из вас могла уделять время личным делам;
  • используйте каждую свободную минуту для отдыха: спите, принимайте ванну, гуляйте, читайте;
  • не планируйте глобальных дел, пока ребенку не исполнится год. Ремонты, учеба или переезд окажут еще больше давления на психику;
  • окружайте себя приятными вещами: мягкими игрушками, сувенирами, музыкой и кино;
  • встречайтесь с друзьями и проводите время с мужем, чтобы отвлечься от домашних забот;
  • откажитесь от напитков, содержащих кофеин и энергетиков. Они дают только временный эффект, а после прекращения их действия усталость усиливается.

Сколько длится послеродовая депрессия

В большинстве случаев послеродовая депрессия доставляет лишь легкий дискомфорт и проходит через неделю или две. Чувства растерянности и страха сменяются настоящей материнской привязанностью к ребенку. Депрессия отличается от обычного послеродового расстройства большей продолжительностью и глубиной. Женщина теряет сосредоточенность, не может справиться со своими обязанностями.

Обычно расстройство, не требующего медицинского вмешательства, длится до 4 недель. Если по прошествии этого времени симптомы не проходят, пора обращаться к врачу. Лечением послеродовой депрессии занимается психотерапевт. Только специалист подобного профиля может верно определить причины возникновения расстройства и устранить их.

Послеродовая депрессия это не просто слабость и хандра, это настоящее психическое расстройство. Без должного лечения оно будет прогрессировать. Самостоятельно вылечить глубокую депрессию нельзя.

В завершение всего хочется сказать, что для пациенток с послеродовой депрессией особенно актуальна психотерапия, которая позволяет существенно улучшить настроение не медикаментозными методами, что важно для организма молодой женщины. Весьма эффективной может оказаться семейная психотерапия. Ведь роды – это переход семейной системы на новый уровень развития, появление ребёнка – это существенное изменение в жизни семьи, которое нередко сопровождается кризисом. Семейная психотерапия помогает перестроить взаимоотношения в семье в соответствии с требованиями нового периода жизни. Успешное преодоление кризиса родов обоими супругами – залог последующего благополучия ребёнка и всей семьи.

Если вас мучают тревожные состояния после родов, вы подавлены и обессилены, обращайтесь в клинику «Преображение». Здесь вы получите квалифицированную помощь, преодолеете депрессию и вернетесь к полноценной жизни.

Десять признаков того, что у вас послеродовая депрессия

Специалисты различают три состояния: беби-блюз, постнатальную депрессию и послеродовой психоз.

Беби-блюз – это временное снижение настроения сразу после родов на фоне гормональной перестройки. Он встречается у 70–80% рожениц. Характеризуется чувством грусти, тоски, эмоциональной неустойчивостью, перепадами настроения. Не требует лечения, проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

Послеродовая депрессия – это более серьезное состояние, которое наблюдается у 10-15% рожениц. Хотя депрессия случается не с каждой, она может дебютировать сразу после рождения малыша, так и спустя полгода. Риск послеродовой депрессии есть у женщин вне зависимости от количества детей. У переживших послеродовую депрессию после первых родов и не получивших терапию велик риск испытать ее со вторым ребенком.

Послеродовой психоз – серьезный психиатрический диагноз, который встречается у 1% женщин и купируется только медикаментозно. Характеризуется нарушением сна, неадекватным поведением, двигательной и речевой расторможенностью, иногда и галлюцинациями. Часто психоз связан с психиатрическим анамнезом, так как гормональные перестройки могут усилить симптоматику психического заболевания.

Основные признаки послеродовой депрессии

  1. Жалобы на нарушение сна, неспособность уснуть, даже когда никто не мешает. Бессонница является важным признаком послеродового депрессивного состояния.
  2. Уставший человек может пополнить свои ресурсы отдыхом. Женщине в послеродовой депрессии отдых не помогает.
  3. Отсутствие аппетита, потеря интереса к еде, утрата вкуса пищи — один из признаков патологического состояния.
  4. Если женщину ничего не радует, не доставляет удовольствие и прилива сил даже то, что обычно повышало настроение, например, любимое блюдо или хобби, общение с друзьями, то такое состояние называют ангедонией. Ангедония – признак послеродовой депрессии.
  5. Ощущение безнадежности — «впереди нет ничего хорошего», тоски, печали, частые слезы.
  6. Постоянное и необоснованное чувство вины по любому поводу, разъедающая изнутри сильная тревога. Мысли о том, что ребенку было бы лучше с другими людьми.
  7. Замедленные движения, потеря общего тонуса, снижение когнитивной активности, «туман» в голове.
  8. Трудно принимать даже мелкие решения и делать рутинные дела: утром умыться, одеться, выйти на прогулку с коляской.
  9. Страх остаться наедине с новорожденным младенцем, боязнь навредить ему или не справиться с заботой о нем.
  10. Суицидальные мысли и намерения. Восприятие смерти как выхода из ситуации и избавления от мучений.

Как распознать, что вы в опасности

Обратите внимание на такие признаки:

  • сон меньше шести часов в сутки на протяжении долгого времени;
  • осложненная беременность, серьезные соматические проблемы до и после родов;
  • физиологически травматичные роды;
  • психологически тяжелые роды, то есть те, которые сопровождались акушерской агрессией и сильным стрессом, страхом за ребенка;
  • завышенные ожидания от матери в современном обществе. Целая гамма тяжелых чувств способна раскрутить тревогу, вину, мысли о «плохой матери»;
  • наличие депрессии в прошлом, чувствительность к гормональным перестройкам;
  • личностные черты: перфекционизм, нарушенный контакт со своим телом, склонность замалчивать собственные желания и потребности;
  • когнитивные особенности: склонность фокусироваться на негативе и «застревать» в этом состоянии; когнитивная ригидность, то есть трудности переключения, поиска решений и приспособления к новым условиям жизни;
  • опыт привязанности к собственной матери, тяжелые и конфликтные отношения с ней;
  • отношение окружающих и близких, степень их доверия и веры в женщину. Часто помощники оказывают медвежью услугу. Вместо «чем тебе помочь» они обесценивают роженицу словами: «Смотри, все-то у тебя из рук валится, какая же ты неумеха». Иногда такие «помощники» только провоцируют чувство никчемности, неуверенности и растерянности;
  • сложности в отношениях с супругом, отсутствие его поддержки.

Чем помочь, если ваша родственница или подруга в депрессии

Послеродовая депрессия требует психотерапевтической помощи, а иногда и фармакотерапии. Если помощь своевременно не будет оказана, послеродовая депрессия может длиться месяцами и даже годами, трансформироваться в хроническое депрессивное состояние.

Если вы знаете, что соседка или подруга только родила, не стесняйтесь спросить о самочувствии и делах. Спрашивайте, чем сейчас можно поддержать и облегчить жизнь. Существуют краткие тесты самопроверки, которые помогут не пропустить симптомы. Информирование – одна из важных вещей, которая поможет не зависнуть женщине в депрессии и найти выход. Информирование помогает не затягивать период мучений женщины и реализовать ее решение обратиться к специалисту до того, как появятся суицидальные мысли, то есть может ускорить получение помощи.

Послеродовая депрессия известна человечеству с давних времен, а в современном индустриальном обществе встречается все чаще и чаще. Предвестники этого тяжелого состояния часто появляются уже в предродовой период: женщина становится значительно более пассивной, чем раньше, и часто испытывает тревогу и беспокойство. И к моменту появления на свет малыша это болезненное состояние только усиливается. Зачастую молодая мама не в состоянии соответствовать благостной картинке, которая существует в ее воображении, и выполнять целый спектр задач, чего ожидает от нее социум и окружение.

Послеродовой депрессией по данным разных авторов страдает от 10 до 20% женщин, родивших ребенка.

Предотвратить появление послеродовой депрессии практически невозможно. Тем не менее, следует знать, что ее развитию способствуют наследственные факторы, неблагоприятное социальное, финансовое и бытовое положение женщины и поведение окружения. На молодую мать нельзя возлагать слишком много обязанностей, особенно тех, которые не связаны непосредственно с уходом за ребенком.

Послеродовая «хандра» – это вполне обычное состояние, обусловленное не только резкой сменой привычного стиля жизни, но и глубокими гормональными изменениями, которые происходят у только что родившей женщины. Но при «хандре», которая длится не дольше нескольких недель, у женщины сохраняется ощущение счастья и любви к своему малышу. Послеродовая «хандра» – это природное состояние, не требующее никакой коррекции, кроме, разве что, более внимательного и заботливого отношения близких.

Совсем иначе обстоит дело с послеродовой депрессией. Это расстройство развивается в течение первых недель или месяцев после появления малыша, и ее симптомы несколько отличаются от симптомов хандры. Послеродовую депрессию родные и близкие часто воспринимают, как капризы женщины или проявления ее плохого характера, но это – опасное состояние, которое не просто ухудшает отношения матери с новорожденным, но часто приводит к серьезнейшему психическому расстройству у родившей. Поэтому очень важно и самой мамочке не скрывать, а ее близким не игнорировать тревожащие симптомы и проявления не совсем адекватного послеродового состояния, а также не относить их к причудам женского характера или усталости от ухода за малышом. Необходимо обязательно посоветоваться с квалифицированным психиатром, психологом, психотерапевтом, которые помогут справиться с этим состоянием.

Депрессия может маскироваться различными соматическими симптомами, тем более учитывая ослабленный организм женщины после родов. Поэтому, игнорируя помощь специалистов с приставкой «пси-«, молодая мама, как правило, обращаться к различным специалистам соматического профиля, пытаясь разобраться головными болями или болевыми ощущениями в других частях тела, ухудшением сна, аппетита, памяти, проблемами желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы. А ведь существуют определенные специфические признаки, по которым профессиональный психотерапевт, психиатр распознают депрессию и поставит верный диагноз.

Варианты послеродовой депрессии

Невротическая послеродовая депрессия

Этот вид депрессии чаще развивается у тех пациенток, которые ранее сталкивались с какими-либо формами невротических расстройств. Для такого состояния характерна дисфория, ухудшение настроения, пессимистический взгляд на жизнь, раздражительность и гневливость. В дальнейшем могут наблюдаться приступы паники и безосновательная тревога о собственном здоровье, мысли о несуществующей тяжелой болезни. Как и в других случаях депрессии, невротическая послеродовая депрессия ведет к нарушению цикла сон-бодрствование, хроническим болям, которые не снимаются при симптоматическом лечении, потере сексуального влечения, расстройству аппетита. Женщина часто плачет, считает себя неумелой и несостоятельной, постоянно чувствует усталость, у нее наблюдается снижение самооценки. Уныние, навязчивые опасения и недовольство собой, как правило, усиливаются к вечеру.

Когда состояние депрессии усугубляется, наблюдается потеря массы тела и стойкая бессонница, которая не купируется седативными препаратами или транквилизаторами. Состояние усугубляется появлениями постоянного страха совершить какое-то действие, которое может причинить ребенку вред. Это – контрастные мысли, которые могут наблюдаться при депрессии и очень пугают больных. Депрессивное состояние может проявляться некоторой заторможенностью и инертностью, а также и возникновением стойкого убеждения в собственной вине. Молодая мама чувствует себя несостоятельной, у нее могут появляться идеи, направленные на причинение себе вреда, вплоть до суицидальных. В тяжелых случаях могут появляться бредовые идеи самообвинения и самоуничижения. В этих случаях говорят о психотическом варианте послеродовой депрессии. Это состояние возникает, к счастью, достаточно редко, в период первых двух недель после родов и является крайне опасным, так как женщина может своим неадекватным поведением в силу болезненного состояния нанести вред себе или другим, в частности — ребенку. В этом случае появления депрессивного состояния средней или тяжелой степени возможно является первым эпизодом реккурентной депрессии, которая в дальнейшем может наблюдаться.

Возможны также и психотические нарушения, возникающие после родов, когда наблюдаются галлюцинации и бред. Женщина считает, что ей хотят причинить вред, ей угрожает несуществующая опасность или преследование кем-то, она может слышать голоса несуществующих людей. Наблюдается стойкая бессонница, подозрительность и неадекватное поведение. Мир кажется измененным, а вокруг как будто-бы существует розыгрыш и наблюдаются какие-то знаки, которые имеют отношение к заболевшей. Этот вид расстройства называют послеродовым психозом, что является на самом деле дебютом (началом) такого тяжелого психического заболевания, как шизофрения. В этом случае также необходимо проводить дифференциальную диагностику с послеродовым инфекционным психозом, который может возникать вследствие послеродовой инфекции.

В таких случаях необходима срочная госпитализация в психиатрическое отделение, где пациентке будет оказана не только профессиональная помощь, но и досмотр, наблюдение, чтобы предотвратить возможные неадекватные действия женщины.

В группу повышенного риска по развитию психотического варианта послеродовой депрессии или психотического состояния (психоза) входят женщины, страдающие биполярным или шизоаффективным расстройством, а также рекуррентной (хронической) депрессией или шизофренией.

Список характерных симптомов для послеродовой депрессии весьма обширен, они могут проявляться в различных сочетаниях.

  1. Затяжное печальное или тоскливое настроение или резкие перепады настроения, плаксивость, раздражительность или агрессивность.
  2. Пониженная мотивация и желание совершать необходимые действия.
  3. Постоянно возникающая или периодическая тревога.
  4. Нарушения аппетита и выраженное изменение вкусовых пристрастий.
  5. Проблемы с засыпанием, неровный неглубокий сон, ранние пробуждения или, наоборот, сонливость, не оправданная нарушениями режима.
  6. Невнимательность, забывчивость, неспособность сосредоточиться
  7. Трудности с принятием любых решений.
  8. Ангедония, утрата удовольствия от тех действий, которые раньше приносили радость.
  9. Гнетущее чувство вины, особенно по отношению к ребенку, ощущение собственной никчемности.
  10. Потеря интереса и нежности к малышу, раздражение по отношению к нему, которые молодая мама тщательно скрывает, видя в этом проявление собственной испорченности и эгоизма.
  11. Попытки отстраниться от окружающих, замкнуться в себе, не поддерживать социальные контакты.
  12. Эпизодическое или постоянное появление мыслей о причинении вреда себе или ребенку.

Кроме эмоциональных и поведенческих проявлений послеродовая депрессия приводит к возникновению соматических симптомов, значительно ухудшающих самочувствие женщины. У нее появляются различные болевые ощущения без каких-либо причин, нарушается работа пищеварительной и половой системы, часто болит голова, может повышаться потоотделение, сердцебиение и артериальное давление. Это состояние со временем может ухудшаться, а болезненные симптомы не проходят даже тогда, когда женщине создают условия для полноценного отдыха.

Женщины, страдающие послеродовой депрессией, склонны обвинять себя за то, что недостаточно или неумело заботятся о малыше, и воспринимают плач ребенка довольно трагично. В отличие от счастливых мамочек, уход за ребенком, его улыбки и первые самостоятельные действия не приносят ей никакой радости или удовольствия. Женщина упрекает себя за отсутствие любви к своему чаду и за сопутствующую раздражительность, но тщательно скрывает свои чувства, что не только ухудшает ее состояние, но и затрудняет диагностику депрессии.

Наличие психического расстройства у матери осложняет развитие ребенка. Даже если женщина может, собрав силы, обеспечить малышу необходимую заботу, она не в состоянии наладить с ним теплый эмоциональный контакт. Такие детки не ощущают материнской любви и защищенности, поэтому в будущем с большой долей вероятности могут испытывать затруднения с эмоциональной сферой и страдать от повышенной тревожности. У матерей с послеродовой депрессией дети могут развиваться медленнее, начинают говорить позже, труднее получают навыки коммуникаций. В критических случаях мать даже отказывается от кормления ребенка грудью или подсознательно стремится к тому, чтобы у нее пропало молоко.

Необходимо отметить, что прекращение лактации (выделения молока) и кормления – это первый и один из основных шагов в начале лечения психических расстройств, возникающих после родов. Сам процесс лактации и повышенный гормон пролактин способствуют утяжелению протекания психических нарушений, таких, как послеродовая депрессия, так и послеродовый психоз.

При наличии психических расстройств, которые наблюдаются у женщины после родов, нужно обязательно обратиться к врачу. Обычно это состояние диагностируется на основании беседы пациента с доктором, а в некоторых случаях требуется провести дополнительное обследование или тестирование. В зависимости от разновидности психического расстройства (депрессия это или психоз) квалифицированный психиатр, психотерапевт назначит адекватное медикаментозное лечение современными средствами, которые не вызывают зависимости и имеют высокую эффективность. Нужно знать, что при депрессии даже при идеально подобранном антидепрессанте его действие наступает не мгновенно – выраженный эффект наблюдается не ранее, чем через 2-3 недели. Но существуют иные препараты, которые назначают дополнительно, и они практически сразу уменьшают тревогу, улучшают сон и состояние женщины, пока не начинает полноценно работать антидепрессант. Дополнительной помощью женщине может быть работа с психологом и проведение психотерапии, поскольку пациентке необходимо скорректировать типичные эмоциональные реакции на происходящее. Комплексный подход в лечении послеродовой депрессии дает отличный результат, и молодая мать становится способна испытывать яркие положительные эмоции от общения с ребенком.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *