Присутствие мужа на родах

Содержание

Огромное число молодоженов и одиноких женщин мечтают о естественных родах. Они сознательно решаются на это, осознавая, что окажутся без профессиональной медицинской помощи.

Роды дома: опасно или нет?

Только в столице РФ ежегодно случается до 1000 запланированных рождений. Все указывает на то, что эта цифра лишь будет расти.

Согласно законодательству, в России даже дипломированные акушерки не могут принимать роды на дому.

Роженицы стараются отстоять свое право. В это время акушеркам приходится не совсем легально заниматься своим делом.

За и против

Бытует мнение, что дома женщина превращается в полноправную участницу процесса, а не в пациента, подвластного врачу. Будущая мама не стиснута в рамки поведения и самостоятельно решает вопросы, связанные с появлением малыша. К тому же, беременная лучше чувствует себя в домашней обстановке, где все родное и знакомое.

Единственная проблема – выбор акушера. Это очень важно, поскольку речь идет о человеке, от которого во многом зависит появление малыша на свет. Профессионализм и компетенция акушера сводится не только к умениям принять роды, но и еще и к тому, чтобы вовремя определить сложность ситуации и при необходимости вызвать бригаду скорой помощи.

Дом – это более привлекательная альтернатива больничного учреждения, если говорить о психологическом состоянии матери. Однако естественные роды не совершены в плане предоставления скорой помощи при осложнениях, особенно если начинается кровотечение в послеродовом периоде, или нужны реанимационные мероприятия для сохранения жизни малыша. Никогда нельзя быть полностью уверенным в появлении здорового ребенка. Часто случается патология пуповины (обвивается, пережимается и др.) – и это еще легкие осложнения.

Законно ли рожать в домашних условиях самостоятельно

Стоит сразу сказать, что все родители в РФ имеют право самостоятельно выбрать место для появления малыша. Медицинская помощь считается добровольной.

Единственная поправка – статья 34 «Об охране здоровья», гласящая, что оказание поддержки возможно без согласия человека, если он страдает от заболевания, опасного для окружающих. Деторождение не включается в этот список.

Врачи могут забрать роженицу, если она находится без сознания, а рядом нет законных представителей. Никто не может высказать волю матери, поэтому специалисты принимают единственно правильное решение.
Многих пугает проблема ответственности в случае смерти ребенка. Единственный закон, который мог бы подойти под ситуацию – статья 109 УК «Причинение смерти по неосторожности». Нормативный акт не регулирует домашние роды, так как они разрешены и считаются добровольным решением. Потому с точки зрения закона не предусмотрено никакой ответственности за гибель малыша.

Можно ли рожать дома с мужем, если многодетная семья

Такая ситуация не исключена. При отсутствии противопоказаний и видимых осложнений принять роды может и муж. Рекомендуется, чтобы он прошел специальные курсы: так он не растеряется во время процесса и всячески поможет жене в этот нелегкий момент.

Если в доме находятся дети, то лучше ограничить их от деторождения. Малышей можно закрыть в соседней комнате или отправить к бабушке, соседям. Дело в том, что процесс рождения ребенка может травмировать их неокрепшую психику.

Как принять у женщины роды в экстренных случаях в домашних условиях

Не нужно паниковать. Важно определить на каком этапе находятся роды.

Если матка напрягается, а затем расслабляется в цикличном порядке через одинаковые промежутки времени – это схватки.

Имеет смысл начать выдвигаться в роддом, при условии, что медицинское учреждение находится в пределах нескольких часов пути. Возможно, роженица успеет добраться до медиков до окончания родов.

Когда женщина начинает чувствовать, что матка сокращается через каждые несколько минут и ощущает сильные позывы в туалет – это потуги. Лучше принимать роды на месте и не пытаться успеть в родильное отделение.
Помощник должен подготовить следующие предметы перед принятием родов:

  • Йод или другой дезинфектор (зеленка, раствор марганца, спирт, водка и т.д.).
  • Чистые пеленки (подойдет любая натуральная ткань: рубашка, майка, наволочка и т.д.).
  • Нитки, бинт или чистая ткань для перевязки.
  • Острый нож, лезвие или ножницы.
  • Кипяченая вода.
  • Эластичная трубка.

Если есть время, то нож и нитки лучше обварить в кипятке или промыть спиртом, чтобы отчистить от микробов.

Важны не только действия помощницы, но и действия матери. Рекомендуется проинструктировать ее, если она не знает, как быть:

  1. Вся одежда ниже пояса должна быть снята.
  2. Рекомендуется расположиться в полу сидячей позе, оперев спину на спинку или стеку, или лежа.
  3. Нужно максимальное расслабление и концентрация на родах.
  4. Когда начинаются потуги, придется глубоко вдохнуть, задержать дыхание, прижав подбородок к груди, и сильно напрячься в области промежности. Дальше следует плавный выдох и снова вдох с попыткой тужиться. За схватку рекомендуется повторить 3 раза.

Действия помощника до рождения головки:

  1. Промыть и обработать руки дезинфектором.
  2. Постелить на место родов простыню.
  3. Обработать промежность, органы и бедра женщины дезинфектором.
  4. Когда начинает показываться головка, нужно помочь ей выйти, приложив руку к промежности.
  5. Контроль потуг: головка высунулась наполовину – женщина не должна тужиться.

После появления головки:

  1. Попросить женщины вновь тужиться, подставив руку под головку ребенка.
  2. Когда голова повернется к одному из бедер, ее нужно приподнять, а затем отвести вниз (вытаскивая плечи по очереди).
  3. Младенец должен быть ниже промежности – на полу, если мама там, или на стуле, если она на кровати.
  4. Из полостей рта и носа при помощи трубки нужно отвести жидкости.

Обработка пуповины:

  1. Она перевязывается бинтом или ниткой в двух местах: 10 сантиметров над пупком и 10 сантиметров от первого узла. Дальше пуповина перерезается и обрабатывается дезинфектором.
  2. Аккуратно обтереть ребенка от жидкостей, а затем завернуть в пеленку.
  3. Дать малыша маме.

Кто выдаст документ при рождении ребенка на дому

Документ оформляется так же, как и при рождении в больнице. Понадобится медицинское свидетельство, выдаваемое в больнице. Также нужно заявление свидетеля, присутствовавшего при процессе. Документы отправляются в ЗАГС для регистрации малыша.

Чем опасны роды дома: статистика

Согласно результатам исследования, проведенного в Соединенных Штатах в начале ХХ-века, показатели смертности матери и ребенка при запланированных домашних родах и в больничном учреждении в присутствии медицинского персонала примерно равны.
Мало кто усомнится в том, что процесс деторождения – детально продуманный эволюцией естественный физиологический процесс.

Стандартные роды не требуют постороннего вмешательства, принять их может любой: сосед, подруга или сантехник. Помощь квалифицированного специалиста нужна для профилактики, чтобы вовремя определить и попытаться предотвратить осложнение. Даже без присутствия акушера малыш найдет путь наружу. Однако шанс родить «без проблем» при участии медицинского персонала все-таки выше.

Статистика говорит, что чаще происходят беспроблемные роды. Но, в случае осложнений, ответственность ложится на плечи матери и акушера. Рекомендуется, чтобы принимающий роды человек был профессионалом и владел навыками реанимации или хотя бы прошел специальные курсы. Хорошим решением будет вызвать скорую помощь – пусть она дежурит рядом с домом.

Риски для матери

Все дело в осложнениях. Самые серьезные риски:

  • инфицирование;
  • травма родовых путей;
  • кровотечение.

Врач сможет быстро определить подобные последствия и принять меры для безопасности матери.

Риски и негативные последствия для ребенка

Плод может пострадать от:

  • нарастающей гипоксии;
  • асфиксии;
  • родовой травмы или патологии.

Как не допустить рождения ребенка дома

Рекомендуется постоянно наблюдаться у врача для контроля течение беременности. Также родители должны посещать специальные курсы – это поможет определить начало родов и успеть доехать до медицинского учреждения. Лучше всего заблаговременно лечь в стационар.

Домашние роды – это спорная ситуация. Они не слишком опасны, но возможны не для всех ввиду медицинских показаний и факторов риска. Естественность – абстрактное понятие, потому лучше всего обратиться к медикам за помощью. Перестраховка никогда не помешает.

Наши домашние роды с мужем.

Началось все с того, что в 1:40 ночи у меня начали подтекать воды. Ну я мужа в бок! Привет, началось! Пошли все готовить: ванну, соль, нитки и т.д. Схватки регулярные и у точно не тренировочные, каждые 5-7 минут. К 7 утра схватки стали более интенсивными, я решила прилечь отдохнуть, интервалы снова уменьшились до 7 минут, и я даже проваливалась в сон. Разбудили сына, чтобы в садик отвести, муж повел. Но тут мои идеальные роды стали не такими уж идеальными. Дело в том, что по стечению обстоятельств в эту ночь у нас ночевала моя мама, которая живет за 300 км от наси навещает нас раз в 2 месяца примерно. Мама проснулась и завела обсуждение как я ее отвезу на вокзал. Ну и мне пришлось ей сказать, что я сегодня наверное не выездная. А она мне в лоб вопрос: «что рожаешь?» Я ей: «ну да, у меня воды уже подтекают с ночи.» И тут у мамы стали глаза испуганные, и она мне «Ужас!»

Я вот до сих пор думаю почему у мамы такая реакция, а? Для нее и роды меня были ужасом? В общем, интервалы между схватками увеличились еще. Тем временем мама позавтракала и муж ее проводил. Еще муж попросил своих родителей забрать сына из садика. А моя мама позвонила родителям мужа и сказала, что у меня воды отошли. Родители мужа стали названивать и говорить, что нам надо в роддом и всячески давить на мужа. Настроение у него естественно ухудшилось, что передалось и мне. Но это были еще не все сюрпризы. Около 13 часов сново позвонил свекр и говорит: » я скорую вызвал, они уже подъехали, откройте им.»

Нужно ли говорить, что я в этот момент чувствовала. Все то, что для меня было так ценно, спокойно в своем доме рожать, чтобы такие как мне удобно позы, запахи, свет, музыка и главное никаких посторонних, все это было перечеркнуто в момент. Схватки стали с интервалом в 40 минут, от чего мне психологически было совсем не хорошо.

Скорую мы впустили, но я их сразу предупредила, что никуда не поеду и буду рожать дома. Они даже давление мне не измерили, переписали номер полиса и узнали номер моей ЖК, откуда уже через 10 минут позвонила акушерка. Вот тут нужно добавить, что это одна из немногих, кто не набрасывался на нас с тем, что мы идиоты и нужно рожать в стационаре. Она только попросила, чтобы я ей перезвонила как рожу.

После этого нервное напряжение было на пике, и родовая деятельность стала совсем не убедительной, что оптимизма не добавляло. Я пошла включила Карунеша (очень меня он успокаивает) надела повязку на глаза и попыталась медитировать. Схватки стали более регулярными, примерно через 20 минут. Пила много воды и ела финики. Вода, чтобы восстанавливать запасы околоплодных вод финики для того чтобы силы были и как источник окситоцина. Потом еще выпила касторку с грейпфрутов соком в надежде простимулировать родовую деятельность. Через время схватки стали опять более частыми и более сильными, муж проверял раскрытие, еще 7 см. Буквально за час схватки стали все сильнее и чаще, уже получалось просто продыхивать их, и тут я запела. Что стало для меня неожиданностью русские народные ( в школьные годы пела в кубанском хоре) очень помогало мне!

Примерно в 17 часов решила, что пора мне в ванну. Растворили морскую соль и я полезла. Схватки уже совсем сильные стали. Я нашла позу в которой буду рожать, и пыталась не тужиться в потугах, а только дышать. Через 3 потуги я проковыряла околоплодный пузырь, потому что стала понимать, что в рубашке малыша мне будет трудно родить. После этого сумела продышать только одну потугу, и уже дальше кричала рожая головку: » Давай-давай малыш, мама с папой ждут тебя!» (Речь заранее не готовила, для меня самой это было удивительно. Видимо от того, что я настраивалась не кричать вовсе, а когда не смогла сдерживать себя, то это показалось моему. Подсознанию лучшим вариантом, чем просто «ааааа!»

За 3 потуги я родила малыша, муж принимал его, затем я развернулась, и муж положил мне нашего второго сыночка мне на живот. Малыш закряхтел, а потом начал кричать, мы его укрыли пеленкой, чтобы не мерз и я ему предложила грудь, но он не взял. Я отправила мужа смотреть время и за миской для плаценты. Плацента родилась примерно минут через 15-20 после малыша. Затем я обмылась и мы перебрались в комнату. Тут малыш с у довольствием уже приложился к груди, муж перерезал и обработал ему пуповину. Вот и сказочке конец, продолжение в следующем посте.

В завершении скажу, я очень рада, что все прошло именно так и что самое сложное в домашних родах для нас оказалось психологическое давление со стороны окружающих. Об этом подробнее напишу в следующем посте.

>Самый лучший сайт для мам о малышах!

Юридические и организационные аспекты партнерских родов с мужем, мамой или даже лучшей подругой 🙂

Многие женщины боятся рожать. Их можно понять — процесс этот болезненный и загадочный, особенно если женщина рожает в первый раз. Помимо боли и неизвестности, многих женщин пугает то, что рожать в России принято в одиночестве — любящий муж и его крепкие плечи в момент рождения ребенка обычно волнуются дома. Некоторых страшит беспомощное положение, в котором они окажутся во время родовой деятельности, и то, что они не смогут воспрепятствовать возможно некомпетентным действиям врачей.

Хочется, чтобы рядом был близкий человек, поддержал, помог… к тому же перед глазами стоит картинка из голливудских фильмов, где счастливый папаша подает маме новорожденного ребенка.

К счастью, все это вполне исполнимо. При желании, оформить присутствие мужа на родах (или присутствие другого близкого человека, об этом мы напишем ниже) вполне реально.

Как взвесить все за и против родов с мужем, мы обсудим в другом материале.

В этой же статье постараемся описать все возможные организационные и юридические моменты, связанные с партнерскими родами, которые позволят вам подготовиться к этому ответственному мероприятию.

Итак, кто же по закону может присутствовать при родах?

Обратимся к российскому законодательству. В нем есть закон о присутствии мужа на родах, прямо регулирующий этот вопрос:

Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Статья 51 п.2. Отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний. Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи.

а также

пункт 3. 10 Приказа Минздрава России от 26.11.97 г. № 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».) «Присутствие мужа (близких родственников) при родах возможно при наличии условий (индивидуальные родильные залы), отсутствии у посещающего лица инфекционного заболевания (ОРЗ и др.), с разрешения дежурного врача с учетом состояния женщины…»

Уточним. В России близкими родственниками являются:

В соответствии со статьей 14 Семейного кодекса РФ близкими являются родственники по прямой восходящей и нисходящей линии. Это родители и дети, дедушка, бабушка и внуки, полнородные и неполнородные (имеющие общих отца или мать) братья и сестры.

То есть согласно действующему законодательству на родах, помимо мужа, может присутствовать ваша мама и даже (при желании) ваши старшие дети, бабушка, дедушка или сестра. На деле, конечно, какая-то иная компания, кроме мужа или мамы, встречается редко.

Закон также предусматривает отсутствие у посетителя инфекционных заболеваний, однако какие именно это заболевания, в правовом акте не указано. Эта часть определяется самим медицинским заведением, в котором вы решите рожать. Именно об этом — следующий раздел.

Раньше, до вступления в силу поправок к закону о партнерских родах, присутствие мужа на родах зачастую оформлялось как присутствие доверенного лица. Надо отметить, что в этом случае лицо, присутствующее при родах, вовсе не обязательно должно быть вашим родственником. Такой механизм оформления до сих пор действенен и может подойти пациенткам “упрямых” клиник, где ни в какую не хотят слышать о пропуске еще одного человека в родовую палату.

Доверенное лицо — это человек, которому пациент передает права представлять свои интересы при общении с медицинским персоналом. Доверенными лицами обычно пользуются те, кому сложно пользоваться своими правами самостоятельно (например, доверенными лицами детей являются родители), но и в случае взрослой роженицы, доверяющей свои права мужу, это вполне правомерно. Юридическая подоплека данного действия такова, что доверенное лицо имеет право вместо пациента осуществлять согласие/отказ от добровольного медицинского вмешательства (например, ставить эпидуральную анестезию или нет). Поскольку в процессе родов медицинские вмешательства осуществляются в большом количестве, доверенное лицо должно быть постоянно в контакте с пациентом, чтобы иметь возможность защищать его права. Недопуск доверенного лица к доверителю является нарушением закона и (в случае возникновения осложнений у роженицы или ребенка) однозначным основанием для дисциплинарной, гражданско-правовой и/или уголовной ответственности. (статья 185 Гражданского кодекса РФ, о получении статуса законного представителя, п.7, 8, 12 ст. 30 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» – право пациента на допуск к нему адвоката или законного представителя).

Примерно так выглядит доверенность. Лучше заверить ее у нотариуса:

Образец доверенности:

ДОВЕРЕННОСТЬ » ____» _____________ 20___ г. город _____________________ Я, ________________________________________________________, паспорт серия ______ № _____________, выдан ________________________________ __________________________________________________ дата ___________________. Проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________ _________________________________________________, доверяю гражданину ____________________________________________________ паспорт серия ______ № _____________, выдан _______________________________ ___________________________________________________дата ___________________, проживающему(ей) по адресу: ________________________________________________ ___________________________________________, осуществлять от моего имени все права пациента, предусмотренные статьями 30-31 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», в частности, — право выбора медицинского учреждения и врача, — право давать информированное добровольное согласие и отказываться от медицинского вмешательства, — право получать любую информацию о состоянии моего здоровья, — право знакомиться со всеми касающимися моего здоровья медицинскими документами, получать их копии, — право выбирать лиц, которым в моих интересах может передаваться любая информация о состоянии моего здоровья, — право обращаться от моего имени с жалобами и заявлениями к любым должностным лицам, а также представлять мои интересы по вопросам оказания мне медицинской помощи в любых медицинских и административных учреждениях Российской Федерации, вести гражданские дела во всех судебных учреждениях со всеми правами, какие предоставлены законом истцу, ответчику, третьему лицу и потерпевшему, в том числе с правом окончания дела миром, признания или отказа полностью или частично от исковых требований, изменения предмета иска, обжалования решения суда, получения исполнительного листа.

Из возможности выбирать в доверенное лицо не только родственника вытекает еще один вид партнерских родов — роды с родовой помощницей, или доулой. Это движение, довольно популярное на западе, в странах СНГ на данный момент не очень распространено. Доула — это женщина, по образованию чаще всего психолог или медик, чьим призванием и профессией стала помощь женщинам при родах. Помощь эта не медицинская, а скорее психологическая и организационная. Медицинский персонал роддома в силу загруженности обычно не может уделить каждой девушке 100% времени. Опытная в вопросах родовспоможения доула будет находиться рядом с женщиной неотрывно, она выполняет роль личной сиделки. Доула может успокоить разволновавшуюся роженицу, сделает массаж и поможет «находить» схватки. В некоторых роддомах предлагают услуги доулы от клиники, но если вы захотите привести свою помощницу, потребуется оформить ее как доверенное лицо.

Также необходимо понимать, что присутствие любого посетителя возможно только при естественных родах. При плановом кесаревом сечении, а также при возникновении осложнений в процессе течения обычных родов, присутствие не допускается.

А как же получается на самом деле? Присутствие мужа на родах в российски реалиях.

На деле регулирование процесса присутствия при родах происходит на уровне самого роддома. В основном для присутствия мужа необходимо наличие отдельного родильного бокса, сменной одежды и обуви у посетителя и минимального набора справок (чаще всего требуют флюорографию и анализы на спид-гепатит).

Однако условия сильно разнятся от заведения к заведению. У пациенток платных роддомов и у тех, кто идет на оплаченные роды в обычной больнице, обычно не возникает проблем. Однако все равно необходимо заранее обсудить все с вашим лечащим врачом, и, возможно, главой отделения, чтобы не возникло проблем в решающий момент.

Надо отметить, что взимание отдельной платы за присутствие мужа при родах абсолютно незаконно (в соответствии с той же статьей 51 п.2. “…Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи.”)

У тех же, кто рожает в обычном режиме, могут возникать проблемы. Персонал больницы, воспитанный на старой системе родовспоможения, когда посторонние не то, что на роды, но даже для посещений не допускались, с трудом адаптируются к идее о присутствии еще одного человека в родильном зале. Однако по закону они обязаны допускать партнера на роды при желании женщины, поэтому если вам отказывают, вы вполне вправе настаивать.

Если вам категорически отказывают, потребуйте оформить отказ и его обоснование в письменной форме — это поможет вам отстоять свои права при обращении за юридической помощью.

Вот несколько простых действий, которые стоит сделать до того, как вы ляжете в роддом:

После того, как вы выбрали роддом, свяжитесь с ним и сообщите, что вы хотите, чтобы при ваших родах присутствовал близкий человек. Если в данном роддоме нет никаких проблем с этим, вам сообщат, какие шаги необходимо будет предпринять.

Во-первых, надо будет узнать, какие анализы предстоит сдать. Как минимум, в обменную карту женщины должны быть занесена информация о том, что будущему отцу сделана флюорография. Как уже упоминалось, также берут анализ на самые опасные инфекции и иногда еще и справку от терапевта — что он осмотрел мужа и не нашел у него опасных нарушений здоровья. Иногда клиника запрашивает и другие анализы, сдать которые необходимо заранее по месту жительства или в поликлиническом отделении роддома.

Если вы рожаете по ОМС, то с началом родовой деятельности папа является в приемное отделение роддома, где переодевается в чистую одежду и обувь и затем поднимается в родильное отделение. В некоторых местах требуется также заявление на присутствие при родах, иногда также на нем требуется подпись главврача роддома (естественно, такое заявление лучше подписать заранее; уточните требование об этом заявлении при звонке в роддом).

Что же происходит после родов?

Муж или другой посетитель находится при роженице все время, покидая палату только по желанию, по взаимной договоренности или при экстренных обстоятельствах.

После родов папа может остаться с мамой. В обычной палате он, конечно же, остается только небольшое время после родов. Однако в некоторых больницах предусмотрена палата семейного пребывания, где папа может остаться с женой до выписки.

Итог

Вот и все. На самом деле, несмотря на кажущуюся сложность оформления, большинству посетителей на родах не требуется ничего, кроме сменной одежды и минимума анализов. В последнее время все больше семей принимают решение рожать вместе, и желание отца присутствовать при рождении своего ребенка уже не воспринимается как странная прихоть. В любом случае, помните, что если вы примете решение рожать вместе, вы имеете полное право это сделать.

Роды с мужем. Мужчины на родах. (Взгляд психолога).


Мир вокруг нас очень быстро меняется. То, что было привычным уходит в прошлое, появляются новые традиции.
Еще 80-90 лет назад, до развития аллопатической медицины и появления сети больниц и клиник, фактически во всем мире большинство родов происходило в домашних условиях, разумеется, в присутствии медиков.

Отец находился где-то рядом, но не непосредственно рядом с роженицей. Он мог слышать звуки из помещения, где происходят роды, но в «святая святых» его допускали лишь в крайних случаях.

С появлением традиционных роддомов советского образца будущие отцы оказались отделенными от чуда рождения и рожающих жен надежными стенами родильных отделений. Возник обычай вручать новоявленному папаше нарядный сверток на ступеньках роддома. Как родился малыш, и что за эти несколько дней пережила жена – мужчина мог только догадываться.

Последние годы все более популярным становится присутствие отца при рождении ребенка. Будущий папа в родильном зале – это уже не экзотика, а почти общепринятое явление. Напомним, что в Европе и Америке эта традиция начала формироваться лет на 20 раньше, чем у нас. И сейчас уже второе поколение отцов держит на руках своих новорожденных детей, а психологи изучают долговременные положительные последствия раннего контакта отцов со своими новорожденными детьми. Приживется ли в России эта традиция?

Известна масса работ и исследований о том, как присутствие на родах и ранний контакт с младенцем усиливает отцовские чувства. Речь пойдет о присутствии отца на родах и подготовке к этому.

Принимаем решение о совместных родах:

Задумываясь о совместных родах, стоит учитывать, что серьезные события в жизни семьи супругам лучше проживать вместе:
А роды — очень серьезное событие, что называется явление первого порядка. И это веский аргумент в пользу присутствия будущего отца на родах.

Мода на присутствие на родах:

Если решение быть рядом с женой принимается в этот момент потому, что так сделал его лучший друг, или начальник, или потому, что теперь все настоящие мужчины так делают – то это ненадежное основание.
Мода на присутствие в родзале для вашей пары может стать ловушкой.
Все люди и все семьи уникальны, и важно не ошибиться с выбором.

Ваш индивидуальный выбор:

Как и многие вещи в семейной жизни, выбор места и стиля родов – вопрос обоюдного согласия. Проявленное в таком тонком вопросе насилие или психологическая манипуляция одной из сторон обязательно выйдут боком после рождения малыша. Есть такая поговорка «Как живем, так и рожаем» — в ней заключена мысль о том, что если отношения в паре близкие и доверительные, скорее всего и рожать вместе им будет комфортно.

А вот если психологическая дистанция между супругами велика, если в отношениях присутствует натянутость, или наработана солидная «конфликтная подушка», если вам не удалось распутать узлы в своих отношениях за время беременности, если нет согласия, а есть напряженность – лучше не экспериментируйте и рожайте традиционным путем.

Горячее желание отца присутствовать на родах – вещь необходимая, но недостаточная

У женщины могут быть абсолютно иррациональные основания для нежелания присутствия мужа на родах. И все они должны приниматься во внимание. Как и во всем, что касается отношений мужчины и женщины, в родах важна обоюдность и взаимность – ни в чем ни над кем не стоит проявлять насилие. Любое насилие и неестественность вам же и выйдут боком.
Ведь роды – момент истины, выявляющий подлинную природу отношений. Это своеобразная проверка на глубину и качество отношений.
Если в ваших с мужем отношениях присутствует нота «товарищества и братства», если вы готовы вместе «идти в разведку», то и на роды можно вместе.
А вот если вы хотите, чтобы он был с вами в воспитательных целях, чтобы понимал, откуда дети берутся, и какой ценой все это женщине дается, то это неправильный аргумент.

Что видят глаза мужчины во время родов:

Мужчина может видеть страх и боль женщины. Но естественная или искусственная анестезия, под воздействием которой находится женщина во время родов на него не действуют. Он становится участником родовой боли без всякого обезболивания. И далеко не каждый мужчина к этому готов. Что же может помочь паре подготовиться к эффективным совместным родам?

Мужское или не мужское это дело:

Родовая палата – не театральные подмостки, тут нет места для игры.
Правда о ваших отношениях, ваши страхи и нежелания не должны вылезти в момент родов.
Признаться, что вы не готовы вместе рожать – это совсем не поражение, и не диагноз для семьи.
Мужчины, в силу ряда причин не желающие присутствовать на родах, считающие это сугубо женским делом – могут быть прекрасными нежными, любящими, включенными в воспитание отцами и очень надежными мужьями.
Делая свой выбор, вы должны четко представлять себе все факторы риска, имеющие отношения к вашей паре.

Семьи, которым лучше воздержаться от совместных родов: Группа риска

Поговорим, прежде всего, о тех отцах, чье присутствие на родах однозначно нежелательно.
Оговорюсь, что дело окончательного выбора, прежде всего, за вами и вашим мужем, и никто не должен навязывать свою волю супружеской паре. Но и не учитывать соображения и наблюдения специалистов и просто родителей, которые копились годами, просто неразумно.

Семьи с ненадежными отношениями:

Если же отношения в семье проблематичны и в беременность эти проблемы не разрешились, а усугубились – это повод усомниться в правильности решения о присутствии отца на родах.
Если в отношениях между мужем и женой недостает доверия и простоты – женщине будет непросто расслабиться. Обиды будут мешать схваткам протекать естественно.
Дать мужчине возможность присутствовать во время родов для женщины – это как для собак показать свое мягкое розовое пузико – высший акт доверия.
Кроме того накопившиеся в проблемной супружеской паре обиды и неразрешенные противоречия обязательно дадут о себе знать во время родов. Ведь роды – ситуация стрессовая, а во время любой стрессовой ситуации изнанка отношений показывает себя. Не надо возлагать на роды надежду о разрешении тех трудностей между будущими родителями, которые копились месяцам, а то и годами. Рождение ребенка само по себе событие колоссальной значимости, и перегружать его чем-то еще неразумно.
Старайтесь разобраться с большинством своих проблем до рождения малыша, чтобы не повесить их на новорожденного.

Гражданские браки и неоформленные союзы:

Сейчас нередко люди живут вместе годами, но ставить штамп в паспорте не собираются. Гражданским браком теперь никого не удивишь.
И те не менее, большинство психологов считают, что неоформленные отношения являются фактором риска для благополучного развития отношений в семье.
В таких союзах женщины редко говорят о своем желании выйти замуж за фактического мужа. НО ведь каждая девочка – большая или маленькая – начиная с 4-5 лет мечтает о фате и белом платье.
Так вот, к моменту рождения ребенка нереализованность этого нормального женского желания иметь колечко на пальчике и не иметь трудностей с оформлением свидетельства о рождении может привести к накоплению серьезной невысказанной обиды. Что, естественно, помешает гармоничному присутствию отца на родах.

Люди слишком мужских профессий

Мужчины нередко выбирают для себя профессии, связанные с риском, жесткими отношениям, опасностью. И если человек – профессионал в своем деле, это не может не наложить отпечаток на его внешний и внутренний облик.
Если ваш муж – военный, спортсмен, спасатель или большой начальник, или если в его жизни были ситуации экстремальные и тяжелые – в родах это обязательно проявится.
Такие люди, привыкшие быть суровыми и строгими к себе и своим близким, могут слишком жестко повести себя во время родов. Такие мужчины могут начать требовать от жены «боевого поведения» вместо того, чтобы оказывать поддержку и выражать сочувствие.
Учитывайте свойства характера и качества личности вашего мужа, принимая решение о совместных родах.

Совместно проведенная беременность. «Беременная пара»

Если для вас и вашего мужа эта беременность была желанной , или по крайней мере, вы смогли принять это известие с радостью до середины беременности – это фактор положительный.
Если из супружеской пары у вас сформировалась «беременная пара», в которой учитываются интересы женщины и нерожденного еще ребенка – то это мягкая и плавная подготовка мужа к родам.
Ведь мысли о ребенке и его предстоящем рождении готовят к этому событию.
А вот если вы задумались о том, что вам скоро рожать за пару недель до родов – то тут вряд ли удастся к совместным родам хорошо подготовиться. Слишком много может остаться нерешенных вопросов.
Присутствие мужа на родах не должно быть чем-то совершенно оторванным от стиля жизни семьи мало с ним согласующимся. Если муж никак не участвует в беременности, то его присутствие на родах будет выглядеть, по меньшей мере, странно и вряд ли поможет жене.

Договоритесь обо всем заранее:

Решение о совместных родах не должно приниматься в последний момент и впопыхах. Место, где вы собираетесь рожать и специалист, которому вы доверяете ведение родов, стоит выбирать внимательно. И решение о совместных родах должно созреть, для этого необходимо время, не меньшее чем 2-3 месяца.
Недоговоренности, касающиеся родов, должны быть проговорены и сняты. Что ждет жена от мужа, как представляет себе все это мужчина — это требует детального обсуждения.
Поговорите со знакомыми, имеющими подобный опыт, чтобы лучше представлять себе ситуацию.
Подберите вместе музыку, которая вас успокаивает, обсудите запахи, которые вам приятны. Не спеша, подумайте о том, как сделать обстановку родов более комфортной, а первые дни с малышом более уютными. Все это вполне возможно в условиях российских роддомов, если вы рожаете по контракту.

Адекватное отношение к боли – необходимое условие:

Если у мужчины присутствует страх боли или крови, если он с трудом переносит вид страданий других – это может стать препятствием для присутствия на родах.
Принимая родовую боль, женщина становится матерью – есть заповедь » в муках будешь рожать детей своих». Мужчине же видеть родовую боль никто не заповедовал. Это дело свободного выбора. И для того, чтобы этот выбор был сделан правильно, необходимо знать свою реакцию на боль и не скрывать свои страхи.
Ходят легенды о том, что женщины чем мужчины спокойнее переносят длительную боль. По отношению к родовой боли это действительно так.

Избавляемся от страхов, связанных с родами:

Многим людям — и мужчинам, и женщинам процесс рождения ребенка кажется чем-то катастрофическим, сугубо медицинским – этакая загадочная, связанная с высокой степенью риска операция.
Простая и доступная информация о том, как происходят роды, о разных стадиях этого процесса, о физиологии родов и психологии роженицы могут развеять большинство из этих страхов.
Для мужчин гораздо проще участвовать в родах, если у него есть определенная «ментальная картинка», схема того, как это происходит.

«План» родов:

Многим мужчинам проще представить свое участие в родах, если у них с женой и специалистами заранее составлен приблизительный план ведения родов. С одной стороны, это помогает будущему отцу яснее представлять себе процесс, а с другой стороны – обсуждая план родов можно обсудить волнующие вас темы. Например, что делать, если роды затянутся, какую степень медицинского участия и стимуляции родовой деятельности вы считаете приемлемой.

Мужчина должен до родов иметь четкое визуальное представление, как все это происходит:

Сейчас не составит труда купить и вместе посмотреть обучающие фильмы о родах. Они, как правило, зарубежного производства. Но современные платные палаты многих роддомов вполне похожи на западные.
Самое главное – не интерьеры, а заранее полученное визуальное представление о том, как выглядит рождение ребенка.
Мужчине, собирающемуся присутствовать на родах, лучше сначала увидеть все это со стороны, происходящее на экране и с чужой женой. Это будет своего рода подготовка и проверка на готовность перенести роды «вживую».
Врачи и акушеры рассказывают немало историй, когда в родильной палате приходилось откачивать не жену, а мужа.
И это не смешно, потому что на родах женщине хочется видеть в муже надежду и опору, а не объект, требующий заботы.

Привычка к заботе:

Беременность – прекрасное время для того, чтобы научиться оказывать жене помощь и поддержку и быть внимательным к ее прихотям. Все это очень пригодится на родах и в послеродовый период.
А вот если муж сам привык быть объектом заботы – то он и в родах может начать требовать к себе внимания.
Поэтому воспользуйтесь последними месяцами беременности как «тренингом заботы» о жене.
Женщине полезно не стесняться проявлять слабость и просить о помощи и поддержке. На мой взгляд, беременность – прекрасное для этого время.
Умение принимать заботу пригодится в родах, да и последующей жизни.
Если вы привыкли видеть себя сильной, все контролирующей и за все отвечающей – вам будет сложно отпустить поводья и отдаться процессу родов, который нельзя контролировать.
Помните, руководить родами – дело природы и акушера.

Хорошо, если папа представляет себе, как выглядят новорожденные:

Только что родившиеся детки довольно сильно отличаются от того образа «идеального младенца», который присутствует в сознании большинства взрослых.
Будущий папа должен быть готов к тому, что его новорожденное чадо крохотное, красное, не умеющее пока улыбаться и фокусировать взгляд.
Кроме того новорожденные покрыты первородной смазкой – творожистым белым веществом, а глазки их могут быть припухшими после прохождения родового канала. Все эти особенности исчезнут спустя несколько часов или дней. Но, тем не менее, инстинктивная реакция многих мужчин, не видевших раньше новорожденных: «Все ли с ним в порядке». Поэтому заранее стоит посмотреть фильмы или фотографии с новорожденными детьми.

Быть в роддоме или выпивать с друзьями. Как «невключенные» отцы отмечают рождение ребенка.

Большинство женщин очень обижает полное неучастие и отстраненность мужа во время родов. И ставшая почти традиционной для мужчин, замена присутствия рядом с женой крепкой выпивкой с друзьями – может надолго охладить отношения между супругами. Для отцов, не знающих, что можно быть рядом с женой и даже в чем-то помочь ей при рождении нового человека, выпивка с друзьями – это возможность делать хоть что-то в такой важный день.
Но это «ненастоящее» действие. За ним скрываются серьезные мужские переживания и страхи, но женщине трудно это понять.
Напиться до беспамятства — плохой способ помочь жене. Не хотите или не можете быть рядом – лучше заканчивайте ремонт или делайте что-то созидательное для семьи.
Это будет оценено, а ваша энергия не пропадет даром.

«Даром доставшееся отцовство»:

У Пастернака в романе «Доктор Живаго» есть сцена, в которой главный герой стоит в коридоре больницы и слышит крики и стоны своей жены. У нее тяжелые, затянувшиеся роды, и мучается она уже много часов, существует даже риск. И вот, наконец, слышится плач малыша. И Юрий чувствует, что произошло чудо, но ему-то все это фактически досталось даром. Это ощущение нередко бывает у отцов, которые оторваны от родов, но хотят разделить труд и боль своей жены.
К присутствию на родах можно относиться, как к поддержке в период сложных испытаний. Когда кто-то из наших близких сдает решающий экзамен, или проходит серьезное испытание нормальное желание родных — быть где-то рядом и по возможности любыми способами поддержать.
Итак, при отсутствии значимых противопоказаний и при устойчивом желании отца , совместные роды вполне возможны.

Что мужчина может сделать для жены во время родов:

Во многих случаях это уже немало. Большинству женщин спокойно, когда они знают, что рядом находится близкий человек, имеющий самое непосредственное отношение к новому человечку.

Отношение к боли и способы работы с ней.

Прежде всего, тут может помочь понимание того, что боль – не досадная помеха в родах, а необходимое условие рождения нового человека.
Если мужчина имеет четкое представление о том, чем конкретно он может помочь и немного облегчить родовые боли – ему будет гораздо проще.

Массаж, облегчающий боль:

Во время беременности стоит обучиться простым приемам, облегчающим боль роженицы. Инструкторы курсов для беременных предоставят вам всю нужную информацию – назовут необходимые книги (например, Дик Рид «Роды без страха»). Специальные движения снимающего боль массажа, особые положения, в которых женщине легче переживать схватки, возможность приготовить питье, которое любит жена – все это необходимо заранее знать мужу, собирающемуся участвовать в родах жены. Ведь большинство мужчин – люди действия. Для них присутствие означает участие. А бездействие и незнание путей помощи – нож острый.
Поэтому договоритесь заранее о том, чего вы ждете от мужа. При необходимости – проконсультируйтесь со специалистом. Врачи и психологи смогут обучить мужа простым способам массажа и тактике поведения в родах.

Потуги и схватки – разные стадии родов:

Все перечисленные выше действия уместны на стадии схваток. Когда роды входят в завершающую стадию и начинаются потуги ситуация и состояние женщины коренным образом меняется. Она как бы «не совсем здесь». Ощущения потуг могут быть запредельны, а естественная анестезия изменяет состояние сознания.
Сделать для женщины в потугах очень многое может акушер-профессионал, но фактически ничего не может муж. И большой вопрос – надо ли ему присутствовать в этот момент в непосредственной близости.
Начальные стадии родов и послеродовый период таких вопросов не вызывают – там присутствие мужа рядом может многое дать супружеской паре.
Итак, может быть не вместе, но где-то очень близко. Это может стать девизом совместных родов.

Если вы почувствовали, что в эти минуты присутствие мужа вам в тягость:

Не стесняйтесь и не пересиливайте себя, если вы поняли, что присутствие мужа рядом вас сковывает, заставляет слишком сильно сдерживаться.
У многих женщин на завершающей стадии родов начинается фаза » гонения пап». Договоритесь заранее об условных знаках – жестах или словах. Это должен быть такой «стоп-сигнал» — если женщина его подает – муж безоговорочно и быстро покидает «сцену». Главное, чтобы в этот момент не возникало споров и обид. Обсудите заранее возможность того, что вы передумаете в последний момент. Беременной женщине непоследовательность легко сходит с рук.
Роды – особенно первые – для женщины абсолютно новый опыт, и она не может знать, чего от себя ожидать. Женщине во время родов крайне важно чувствовать себя свободно. Если по какой-то причине присутствие мужа мешает расслабиться – не надо пересиливать себя.
Этот момент непредсказуемости желаний и настроений роженицы.

Присутствие отца в послеродовый период – вещь неоспоримая:

Итак, присутствие на родах для мужчины – весьма серьезное события и переживание огромной силы.
Считается, что максимально ранний тактильный контакт отца с младенцем способствует формированию надежной привязанности. Отцы, державшие на руках своих новорожденных детей, более тесно включены в воспитание и уход за ними. Они не боятся ребенка и чувствуют себя компетентными.
Мужчина может сделать для только что родившей жены очень многое. Присутствие папы в послеродовой палате делают первые дни увеличившейся семьи из периода больничного и медицинского — радостным семейным событием. Подробный разговор о послеродовом периоде в жизни семьи нам еще предстоит.

Напечатано в Лизе «Мой ребенок» в декабре 2008 года

Партнёрские роды


Партнерские роды — новшество, которое пришло к нам с Запада и успешно приживается по причине одобрения психологов и в связи с поддержкой законодательства. Допускается присутствие на родах не только отца ребенка, но и других близких. Процедура организации требует предварительного заключения договора.

Подготовка к партнерским родам

Мнение психологов о совместных родах разделились, но со временем большая часть исследований показывает, что такая процедура сближает семью и делает отношения более доверительными.

Партнерские роды: за и против

И все же каждая пара — индивидуальна, поэтому решаясь на столь ответственный шаг нужно обратить внимание на такие факторы:
— подготовленность партнера;
— возможная неловкость будущей матери перед супругом в сложившихся обстоятельствах;
— мужчина может получить комплекс вины из-за невозможности помочь жене;
— когда отношения в семье не крепкие, то рисковать не стоит: возможен разрыв или проблемы в сексуальной жизни пары.
Если будущие родители определились с выбором и решили рожать вместе, то необходима различная психологическая и медицинская подготовка, подписание договора.

Что нужно для партнерских родов?

Необходимое для совместного пребывания:
1. Письменное заявление, заверенное главврачом родильного отделения или его заместителем. Образец заявления на партнерские роды можно получить у секретаря или на сайте клиники.

2. Какие анализы нужно сдать для партнерских родов? Обязательные: на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис. Также понадобится флюорография. В некоторых медучреждениях могут потребовать заключение терапевта о состоянии здоровья сопровождающего на момент родоразрешения: отсутствие инфекционных заболеваний, гипертонии, ишемической болезни или сахарного диабета.
3. Одежда для партнерских родов. Понадобятся 2 комплекта — в родильный зал (одноразовый хирургический набор) и палату (сменные брюки, футболка и моющиеся тапочки).

4. Подготовка к родам (школа будущих родителей или самостоятельная – видеокурс для пап, соответствующая литература).
Партнерские роды с мамой, подругой также реальны. Документы и анализы будут такими же, как и при участии супруга.

Как проходят партнерские роды?

Совместные роды – ответственный шаг, требующий должной подготовки. Для того, чтобы избежать недоразумений и лишней психоэмоциональной нагрузки, следует ознакомиться с информацией о процедуре. Не лишним будет расспросить об особенностях партнерских родов именно в выбранном вами перинатальном центре или роддоме, потому что каждое медучреждение имеет свои нюансы.
Общую информацию можно почерпнуть из литературы, обучающих видео и специальных курсах подготовки к партнерским родам.
Что нужно знать партнеру о совместных родах:
1. Первый этап. Женщине советуют активное поведение – хождение, поиск удобной позиции. Вертикальное положение будет стимулировать родовую деятельность, а вот лежать на спине не рекомендуют – в такой позиции пережимается нижняя полая вена, и родовая деятельность замедляется. Когда схватки усилятся, можно применить дыхательные упражнения, но при неудобстве выполнения от них можно отказаться. Помощь супруга или другого близкого человека заключается в поддержке решений будущей матери – не стоит настаивать на неудобных ей упражнениях или иных действиях. Для облегчения болевых ощущений в периоде между схватками можно проводить массаж крестцовой зоны.
2. Второй этап. При наступлении потуг нужно выбрать удобную позицию, например, полусидячую. Ориентируясь на указания акушера, супруг может помогать жене контролировать дыхание, придерживать спину, информировать о течении процесса. После рождения ребенка партнеру поручают перерезание пуповины, а затем дают подержать малыша на руки.
3. Третий этап. Выход плодных оболочек и плаценты может быть малозаметным или сопровождаться легкими схватками. После этого проводится зашивание разрывов или надрезов, если такие имеются.
Вполне вероятно, что роды будут протекать не по столь простому плану, но общая картина позволит спланировать свои действия и подготовится эмоционально.

Сколько стоят партнерские роды и могут ли они быть бесплатными?

Развитая инфраструктура медицинских учреждений позволяет выбрать условия повышенного комфорта для будущей матери. Цена вопроса колеблется от ряда факторов:
— наличие свободных мест в блоках;
— палаты различного уровня комфорта для послеродового периода: индивидуальные или обычные;
— особенность протекания родовой деятельности и вынашивания (патологии, нуждающиеся в особых условиях для роженицы, определенной аппаратуры, родоразрешение методом кесарева сечения).
Сколько стоят партнерские роды ответить однозначно невозможно: при подписании договора с государственной больницей – услуга в большинстве случаев бесплатна, частные клиники с соответствующим разрешением, перинатальные центры берут за свои услуги суммы в диапазоне от 31 тысячи рублей (естественные роды, одноплодная беременность и без учета пребывания в палате – это оплачивается отдельно) до 500 тысяч рублей (возможность выбрать врача, акушера, анестезиолога, VIP-палата).
Собрать документы для партнерских родов и сам договор необходимо заключить после 36-38 недели беременности (время оформления зависит от конкретного роддома).

В каких случаях партнерские роды могут запретить: что говорит закон?

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 01.12.2014) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пункт 2, статья 51): члену семьи разрешено присутствие на родах по согласию роженицы и если тому нет медицинских противопоказаний.
Кроме того, стоит учесть форс-мажорные обстоятельства – отсутствие надлежащих условий в конкретном медучреждении, если требуются оперативное вмешательство или сопровождающий на момент родов имеет какое-либо инфекционное заболевание — в этих случаях совместные роды также могут запретить.

Я рожала по контракту, а моя сестра решила обойтись без него.

Инна Казинцева родила по контракту

Потом мы сравнили наш опыт.

Роды по ОМС Выбор и подготовка

Закон разрешает выбрать для родов любой государственный роддом и рожать там бесплатно по полису ОМС.

Моя сестра рожала в ближайшей к дому больнице. Она заранее выяснила, не закрывают ли роддом на ежегодную санитарно-профилактическую обработку в предполагаемую дату родов, и почитала отзывы о врачах и условиях. Этого ей оказалось достаточно.

Узнать о роддоме побольше можно на дне открытых дверей — время от времени их проводят все государственные роддомы. Там врачи рассказывают, как организованы роды, на какое количество человек рассчитаны палаты, есть ли индивидуальные родовые боксы. Иногда проводят экскурсии.

Частота дней открытых дверей зависит от роддома. Например, в моем их проводят раз в неделю.

Еще один способ выбрать роддом — получить направление врача из женской консультации. Он обычно дает его по медицинским показаниям, например, в случае предлежания плаценты, проблем с сердцем или резус-конфликта. При этом в роддом могут госпитализировать заранее. Одной моей подруге из Подмосковья врач предложил рожать в московском роддоме, и они договорились, что ее туда привезут за несколько дней до родов.

Подготовьтесь к рождению ребенка Почитайте о том, как обеспечить ребенка всем необходимым и не потратить лишнего

Роды по ОМС Госпитализация

В день икс основных сценариев два: до роддома едете сами или довозит скорая. В первом случае все просто: выбираете роддом и организуете поездку. Например, сестру отвез муж.

Со скорой помощью сложнее. Бесплатная скорая отвезет в ближайший роддом независимо от того, какой вы выбрали. Если хочется в роддом на другом конце Москвы, придется заказывать платную скорую. Это можно сделать в коммерческой медицинской организации, в среднем с вас возьмут 5000 рублей за два часа.

Договариваться с роддомом о госпитализации заранее не нужно. В приемном покое достаточно показать паспорт с полисом и отдать обменную карту — и вас отведут в предродовую палату. Там же проведут обязательное медицинское обследование. Если роды уже начались, отказать в помощи и отправить домой не имеют права, даже если мест нет и все врачи заняты.

Обменную карту заводят в женской консультации. В нее вносят все, что происходит с женщиной во время беременности: результаты анализов, обследований, группу крови, осложнения. По сути, обменная карта — это история протекания беременности. При наличии карты врачу проще оказать квалифицированную медпомощь в чрезвычайных обстоятельствах, поэтому ее советуют носить с собой постоянно.

Обменная карта состоит из двух частей: одна — для мамы, вторая — для ребенка. Вторую заполняют на новорожденного в роддоме и отдают маме. При постановке ребенка на учет в поликлинике она передает ее педиатру.

У сестры в предродовой палате было двое соседей. Пока не начались роды, пару раз в час заходила акушерка, иногда — врач.

Роды по ОМС Сами роды

По полису ОМС роддом предлагает само родовспоможение: все медицинские процедуры, анестезию, оперативное вмешательство, манипуляции с ребенком — все, что может понадобиться женщине или ребенку во время родов.

По возможности роды проводят в индивидуальных боксах, чтобы никто не мешал и не стеснял. На таких родах может присутствовать муж или партнер. Но индивидуальных боксов обычно на всех не хватает: если не повезет, рожать придется в общей родовой палате, куда никого из родных не пускают. Моей сестре повезло: она рожала в индивидуальном боксе.

По полису ОМС роды принимает дежурная бригада. Если за время родов смена меняется, приходится привыкать к новым людям. Сестре повезло и тут: она рожала 12 часов и все это время рядом были одни и те же врачи и акушеры.

Роды по ОМС Послеродовой уход

После родов сестру перевели в палату с тремя соседями. Вместе с женщинами в палате находились и дети. Санузел — один на две палаты. Мужа и родных не пускали. Посещения можно организовать, только если повезет оказаться в индивидуальной палате, но по ОМС так бывает редко.

Из роддома сестру выписали через три дня после родов — это стандартный срок пребывания в больнице.

Общая послеродовая палата роддома при хабаровском родильном доме № 2. В похожей лежала моя сестра. Фото: rd2.medkhv.ru

Роды по контракту Выбор роддома

При заключении контракта на роды приходится больше времени тратить на подготовку, зато потом все проще. При этом роддом не просто выбирают, а заключают с ним договор на оказание платных медицинских услуг. Это можно сделать с 36 недели беременности.

Мой контракт с государственным роддомом стоил 80 тысяч рублей. Еще 100 тысяч я потратила на личного врача и акушерку.

Вот что мне предложили в роддоме:

  1. Одноместную предродовую и послеродовую палату. Санузел отдельный или один на две палаты. Посещения родных с 7 утра до 10 вечера.
  2. Индивидуальный родовой бокс: никто не будет мешать, а партнера никто не прогонит. Рожать можно как угодно: например, под музыку или при свечах.
  3. Роды у конкретного врача или дежурной бригады. Если выбрать врача, то он ведет женщину с момента заключения контракта до выписки из роддома.

Роды по контракту Подготовка к родам

Я готовилась к родам так: сначала нашла акушерку, потом выбрала с ее помощью роддом и врача.

Выбор акушерки не входит в стандартный контракт с роддомом. Если хочется, чтобы она помогла подготовиться к родам и все время была рядом, придется нанимать отдельно. Контракт с акушеркой заключают рано, еще на 20—30 неделе, потому что к грамотным акушеркам очередь.

Акушерок обычно находят через акушерские клубы, которые консультируют будущих родителей и проводят для них курсы. Свой клуб я нашла через инстаграм его основательницы, на который была подписана одна из моих подруг. Там я познакомилась с акушеркой, которая в итоге помогала мне с родами.

В зависимости от квалификации и дополнительных услуг контракт с акушеркой стоит 35—60 тысяч рублей. Я заплатила 55 тысяч.

Роддом я выбирала с помощью акушерки. Она предложила несколько вариантов, где может работать. Я почитала отзывы о врачах и выбрала роддом в получасе езды от дома.

Дальше я выбирала между дежурной бригадой и конкретным врачом. За бригаду ничего доплачивать не нужно, но я все равно выбрала врача: один из кандидатов ратовал за естественные роды, и я решила, что мне это подходит.

В среднем услуги врача стоят 15—50 тысяч рублей. Стоимость сильно зависит от категории: заведующий отделением возьмет больше рядового акушера-гинеколога. Мой контракт с врачом добавил к стоимости родов еще 36 тысяч рублей.

Если рассчитывать только на одного врача, есть риск, что в нужное время у него уже все будет занято. Роддомы не заключают контракты раньше 36 недели беременности, поэтому заранее не договориться — а врачи берут максимум 20 контрактов в месяц. Меня пугало, что приглянувшийся мне врач может быть занят, поэтому на всякий случай я выбрала нескольких запасных врачей. Но обошлось.

После заключения контракта нужно сделать УЗИ и сдать анализ крови. Иногда за это просят заплатить 3—6 тысяч рублей, но у меня эти процедуры входили в стоимость контракта.

Доула. Есть еще одна возможность «подстелить соломку» — заключить контракт с доулой. Она не медик и не вмешивается в процесс родовспоможения. Доула поддерживает во время родов: помогает расслабиться, делает массаж, приносит воды. Контракт с доулой можно заключить и при родах по ОМС — ее пустят на правах партнера.

Услуги доулы стоят примерно 25 тысяч рублей. Со мной все время рядом был муж, поэтому я решила, что доула мне не нужна.

Запасные варианты. Несмотря на контракт, в день родов все может пойти не так: например, заболеет врач или будут рожать одновременно несколько рожениц, хотя по ПДР разница в датах будет большая. Поэтому в контракте также прописывают запасного врача, а в контракте с акушеркой — двоих запасных акушерок. Их я выбирала сама, а врача прописал роддом.

Роды по контракту Госпитализация и роды

С госпитализацией все как при родах по ОМС: если роддом далеко от дома, добираться придется своими силами или на платной скорой. Теоретически с направлением врача на бесплатной скорой могут отвезти в какой-то определенный роддом, но на практике это срабатывает не всегда.

На свои роды я приехала сама, на машине. Врач меня осмотрел и сказал, что можно оформлять документы и подниматься в родовую палату, так как я уже рожаю. Для оформления документов мне понадобились паспорт и обменная карта. Контракт я тоже принесла, хотя его не спросили: данные и так были в базе больницы.

После оформления документов меня проводили в родовую палату, а через 30—40 минут приехали муж и акушерка. Пока их не было, ко мне несколько раз заходил мой врач.

В моем родильном боксе были ванна, душ, туалет, фитбол, кровать и медицинское оборудование. Врач заходил каждые полчаса. Пока длились схватки, со мной постоянно были акушерка и муж — подбадривали, делали массаж, разговаривали. В активной фазе родов врач все время был рядом. Я родила достаточно быстро: с момента приезда в роддом до появления сына прошло 6 часов.

Индивидуальный родовой бокс с ванной, роддом № 5. Фото: Городская клиническая больница № 40 Департамента здравоохранения города Москвы

Роды по контракту После родов

После родов меня перевели в индивидуальную палату. Муж был со мной до 10 вечера и смог прийти на следующее утро. Нас с ребенком выписали через трое суток.

Если хочется, чтобы муж был рядом круглые сутки, можно доплатить за семейную послеродовую палату — есть и такое. Это стоит около 30 тысяч, но такие палаты бывают не во всех роддомах. Еще один вариант — снять соседнюю индивидуальную и поселить мужа там.

Моя послеродовая палата в ГКБ № 24. Фото: Городская больница № 8Семейная палата для рожениц в государственном роддоме № 24. Фото: Городская клиническая больница № 40 Департамента здравоохранения города Москвы

Как сэкономить

Самый простой способ сэкономить — купить полис ДМС, в который входят роды по контракту. Он не покроет расходы на личную акушерку, доулу и врача, зато за индивидуальный бокс и отдельную палату платить не придется — а это около 80 тысяч рублей.

В полис ДМС может входить и медицинское сопровождение беременности с 12 недели. Если наблюдаться в платном медцентре, это сэкономит еще примерно 40 тысяч.

Сэкономить можно и с помощью полиса ДМС мужа. Он обычно не полностью компенсирует стоимость контракта, но будет на 60—80 процентов дешевле.

А вот экономить на враче — идея сомнительная. Если врач предлагает заплатить ему без договора в обход роддома, то гарантировать его присутствие в критичные моменты будет сложнее. Кроме того, при оплате в конверте не будет налогового вычета.

Налоговый вычет можно получить на все расходы, связанные с родами: контракт, врач, акушерка, семейная палата. Для этого попросите в роддоме медицинскую справку для налоговой, подписанный акт, квитанцию об оплате и договор. Свой контракт я оплачивала по ДМС мужа, поэтому вычет получила только с расходов на личного врача — 4680 рублей.

Роды по ОМС и по контракту

Роды по контракту Роды по ОМС
Госпитализация в ближайший роддом или за деньги в ближайший роддом или за деньги
Одноместные палаты всегда иногда
Бригада по контракту дежурная
Виды родов какие захотите как положено
Посещение партнера с утра до вечера нет, если общая палата
Стоимость 80 000 Р 0 Р
Личная акушерка 55 000 Р нет
Личный врач 36 000 Р нет

Госпитализация Роды по контракту в ближайший роддом или за деньги Роды по ОМС в ближайший роддом или за деньги Одноместные палаты Роды по контракту всегда Роды по ОМС иногда Бригада Роды по контракту по контракту Роды по ОМС дежурная Виды родов Роды по контракту какие захотите Роды по ОМС как положено Посещение партнера Роды по контракту с утра до вечера Роды по ОМС нет, если общая палата Стоимость Роды по контракту 80 000 Р Роды по ОМС 0 Р Личная акушерка Роды по контракту 55 000 Р Роды по ОМС нет Личный врач Роды по контракту 36 000 Р Роды по ОМС нет

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *