Слабительные средства при

Наиболее безвредные препараты от запора

Препараты от запора с минимальным количеством противопоказаний можно разделить на следующие категории:

  1. Слабительное средство, не вызывающее привыкания, с осмотическим действием. Лекарства этой категории позволяют оперативно очистить организм от шлаков и токсинов, но не могут устранить основную причину запора. Действующие компоненты осмотических препаратов, попадая в кишечную систему, начинают накапливать воду, которая, в свою очередь, оперативно разжижает и выводит каловые массы из организма. Препараты не влияют на работу желудка и не всасываются в кровеносную систему. Можно принимать периодически или постоянно, но не более трех месяцев. При этом следует выделить побочные реакции, а именно нарушение водного и электролитного баланса.
  2. Пребиотики. Данная группа препаратов назначается в случае, когда запор был вызван нарушением нормального уровня пищеварительных бактерий в организме. Лекарственные средства содержат полезные бактерии, которые отвечают за своевременное расщепление пищи и выведение шлаков из организма. Длительное медикаментозное лечение, пищевое отравление, вирусные или бактериальные инфекции могут негативно влиять на уровень пищеварительных микроорганизмов, приостанавливая регулярный стул. Решить проблему помогают пребиотики, которые восстанавливают популяцию пищеварительных бактерий в желудке.
  3. Препараты объемного характера. Содержат одновременно компоненты как растительного, так и синтетического происхождения. Попадая в организм, вещества начинают увеличиваться в размере и выталкивать шлаки из кишечника естественным путем. Препараты не вызывают привыкания, ведь не всасываются в кровеносную систему и не влияют на работу важных систем. Для лучшего эффекта в течение дня нужно много пить, если нет склонности к отекам.

Натуральные средства

Слабительные, не вызывающие привыкания, на основе компонентов растительного происхождения считаются наиболее безопасными для организма человека.

Итак, можно выделить следующие натуральные лекарства от запора:

  • Экстракт крушины, получаемой из коры, плодов или листьев растения. Продается в сушеном виде или в форме сиропа. Характеризуется прекрасным слабительным эффектом без привыкания и минимальным количеством противопоказаний.
  • Кафиол. Содержит сразу несколько компонентов растительного происхождения, а именно экстракт инжира и листья сенны. Характеризуется способностью стимулировать работу мышц пищеварительной системы.
  • Фитолакс. В состав этого слабительного средства могут входить экстра семян фенхеля или подорожника, листьев абрикоса или сенны.
  • Морская капуста. Продается в виде сиропа, таблетках или гранулах. Безопасна для организма и не вызывает привыкания.
  • Мукофальк. Содержит экстракт семян подорожника, которые характеризуются содержанием большого количества клетчатки. Грубые волокна стимулируют стенки кишечника, заставляя их интенсивнее переваривать пищу и выводить шлаки естественным путем.
  • Проктофитол. Содержит плоды кориандра, листья сенны, экстракт корня солодки, траву тысячелистник. Лекарственные травы помогают восстановить стабильную работу пищеварительной системы и вывести токсины из организма.
  • Клизма на основе отваров лекарственных трав. К безопасным вариантам относится отвар шалфея или ромашки. Клизма на основе натуральных компонентов позволяет не только очистить кишечную систему от каловых масс, но и уничтожить патогенную микрофлору.

Осмотические

Действующие компоненты осмотических препаратов, попадая в кишечную систему, увеличивают объем жидкости, которая необходима для разжижения твердых шлаков. В конечном итоге происходит оперативное очищение организма и восстановления регулярного стула.

При этом можно выделить следующие группы препаратов осмотического характера:

  • Солевые средства. Не всасываются в кровеносную систему, но полностью захватывают всю кишечную систему. Особенностью данного вида препаратов является способность увеличивать осмотическое давление в брюшной полости, что, в свою очередь, ускоряет накопление жидкости для разжижения шлаков. Можно выделить гидроксид магния, натрия сульфат, карловарскую соль.
  • Макрогол. Так же, как и предыдущий вид, не усваивается в организме, но осуществляет комплексное воздействие на всю кишечную систему. Препараты данной категории задерживают жидкость в кишечнике, которая ускоряет работу стенок кишечника. Можно выделить Фортранс, Эндофальк, Форлакс.
  • Пребиотики. Данная группа препаратов содержит лактулозу, которая является основным действующим компонентом. Вещество одновременно накапливает воду для разжижения шлаков и восстанавливает баланс полезных бактерий в желудке. Препараты данной категории не усваиваются в организме и являются абсолютно безопасным для здоровья человека. Можно выделить Дюфалак, Прелакс, Нормолакт, Нормазе.

Подобрать безопасное и одновременно эффективное слабительное средство, которое не вызывает привыкания может только специалист после установления основной причины запора. Самолечение может привести к обострению имеющихся или скрытых патологий желудка.

Профилактика запора

Во избежание развития запора в будущем следует придерживаться следующих простых советов:

  • Чтобы избежать затвердевания каловых масс в кишечнике нужно много пить в течение дня, особенно в жаркие дни.
  • Ежедневная физическая активность поможет избежать ослабления мышц брюшной полости и остановки пищеварительного процесса.
  • Курс пробиотиков после лечения антибактериальными средствами позволит избежать гибели пищеварительных бактерий в желудке.
  • Из ежедневного рациона следует исключить вредную пищу. Питаться нужно в одни и те же часы, выбирая полезный способ приготовления блюд.
  • При появлении каких-либо тревожных симптомов следует сразу обратиться в клинику для прохождения обследования, ведь запор может быть симптомом серьезного заболевания органов пищеварения.

Запор — очень деликатная тема. Оказывается, с этой проблемой встречается около половины населения нашей страны. Особенно остро вопрос о выборе слабительных препаратов встаёт перед пожилыми людьми, у которых часто наблюдаются хронические запоры. Безопасен ли приём слабительных? Почему со временем слабительный препарат перестаёт действовать, и что с этим делать? Какие препараты применяются при острых, а какие при хронических запорах? Постараемся найти ответы в этой статье.

Что такое запор?

О запоре можно говорить тогда, когда временной промежуток между опорожнениями кишечника становится более 2 суток (48 часов). Человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы совершить акт дефекации (натуживаться). Больной испытывает дискомфорт, наполненность прямой кишки, а при опорожнении — чувство неполного калоизвержения. Каловые массы становятся сухими.

Если говорить об остром запоре, то он возникает внезапно и может быть симптомом непроходимости кишечника, патологии аноректальной зоны, инсульта, черепно-мозговой травмы, а также связан с постельным режимом и приёмом некоторых препаратов.

Если признаки запора продолжаются несколько месяцев, то его считают хроническим. Чаще всего, запор является симптомом другого заболевания.

У замедленного опорожнения кишечника много причин: это и неврологические нарушения, эндокринные заболевания, гиподинамия (особенно в пожилом возрасте), неправильное питание, дисбактериоз, нарушения моторики кишечника, геморрой, травмы толстой кишки и копчика и многое другое. Запорам также способствуют беременность, нервные потрясения, поездки на дальние расстояния, приём некоторых препаратов, например, обволакивающих, препаратов железа, транквилизаторов и др.

Множество причин запора является сложностью в медикаментозной терапии последнего. Нужно обязательно выяснить причину длительного отсутствия стула. Только потом назначается лечение. Слабительные средства применяются в комплексном лечении, которое направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, которое вызвало запор.

Слабительные средства

Слабительные средства усиливают моторику кишечника, способствуют его опорожнению.

Терапия запоров слабительными средствами не должна носить постоянный характер. Многие слабительные препараты вызывают привыкание, а в результате бесконтрольного применения кишечник перестаёт опорожняться самостоятельно. Но, обо всём по порядку.

Рассмотрим самую простую классификацию препаратов — по применению:

  1. Препараты, применяющиеся при остром запоре
  2. Препараты, применяющиеся при хроническом запоре

Средства от острого запора

При внезапно начавшемся отсутствии стула применяются:

  • Солевые слабительные
  • Касторовое масло
  • Бисакодил (Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс)
  • Гутталакс (Лаксигал, Слабикап, Слабилен, Регулакс)
  • Свечи с глицерином

Солевые слабительные (неорганические соли) — средства, проверенные временем. Они вызывают механическое раздражение рецепторов кишечника. Снижая всасываемость питательных веществ и воды, они разжижают содержимое кишечника, которое давит на его стенки. В результате рецепторы раздражаются, стенки кишечника начинают сокращаться (усиливается перистальтика) и кишечник опорожняется.

Солевые слабительные действуют через 2-4 часа, принимать их нужно с утра натощак. К ним относят натрия сульфат (глауберова соль), магния сульфат (магнезия), фосфаты. Эти препараты применяются при острых запорах, отравлениях, чтобы скорее вывести токсины. Но при их приёме возникает тошнота, боль в животе. Противопоказаны детям, при хронических запорах, кишечной непроходимости.

Магнезия, как известно, применяется при гипертонии, поэтому при пониженном давлении этот препарат применять нельзя.

Недостатком данных препаратов является непредсказуемость, они часто приводят к обезвоживанию организма.

Касторовое масло относится к средствам, химически раздражающим рецепторы кишечника. В тонком отделе кишечника касторовое масло расщепляется с образованием рицинолевой кислоты, которая раздражает рецепторы стенки толстой кишки, усиливается перистальтика, кишечник опорожняется. Касторовое масло вызывает однократное опорожнение через 5-6 часов после применения. Необходимо обратить внимание на то, что этот препарат противопоказан при беременности, т.к. усиливает сокращение матки. Поэтому он применяется и для стимуляции родовой деятельности.

Бисакодил — синтетическое средство, которое также вызывает химическое раздражение рецепторов кишечника. Действует очень быстро — через 1 час (если форма выпуска суппозитории). Чаще всего этот препарат назначают при запорах, связанных со сниженной перистальтикой кишечника (атонией). Применяется не только при острых, но и хронических запорах. Синонимами Бисакодила являются Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс.

Гутталакс действует на рецепторы кишечника посредством химического раздражения. Так же, как Бисакодил является универсальным препаратом: применяется при острых, хронических и атонических запорах. Капли Гутталакса необходимо принимать вечером, запивая небольшим количеством воды.

Гутталакс содержит пикосульфат натрия и сорбит. Другие препараты, содержащие пикосульфат натрия: Регулакс, Слабилен, Слабикап, Лаксигал.

Средства от хронических запоров

  • Морская капуста, Ламинарид;
  • Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс);
  • Лекарственное растительное сырье;
  • Пурсенид;
  • Тисасен;
  • Регулакс;
  • Бисакодил;
  • Гутталакс;
  • Масло вазелиновое;
  • Растительные масла;
  • Свечи с глицерином.

Морская капуста и комплексный препарат на её основе — Ламинарид в кишечнике притягивает воду, набухает, увеличивается в объёме и вызывает механическое раздражение рецепторов кишечника. Применение: при хроническом и атоническом запоре. Действие через 8-10 часов.

Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс) при приёме внутрь также вызывает механическое раздражение кишечника, т.к. набухает и увеличивает содержание жидкости в кишечнике. Применяется при хронических запорах. Действует через 24-48 часов. Применяется утром до или во время еды. Этот препарат можно принимать беременным. Многие препараты запрещены в этот период, т.к. увеличенная перистальтика кишечника способствует преждевременной родовой деятельности. Форлакс и его синонимы рекомендуют пожилым людям, больным гипертонией и сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью.

Лекарственное растительное сырьё

Для слабительного эффекта применяют растения, содержащие антрагликозиды и препараты на их основе. Сами растения (настои и отвары из них), а также препараты на их основе являются очень популярными среди посетителей аптеки, занимающихся самолечением. Длительный приём этих препаратов ведёт к тому, что кишечник самостоятельно опорожняться перестаёт. Поэтому назначение, а точнее самоназначение препаратов, содержащих антраноиды недопустимо.

Антрагликозиды в тонком кишечнике расщепляются и образуют вещество эмодин, которое всасывается в кровь и выделяется в просвет толстого кишечника, раздражая чувствительные нервные окончания последнего. В результате перистальтика усиливается и кишечник опорожняется. Слабительный эффект от этих препаратов, применяющихся при хроническом запоре, проявляется через 8-10 часов. Примечательно, что все средства на основе этих растений вызывают привыкание, т.е. со временем эффект слабеет и исчезает совсем.

Препараты коры крушины: слабительные сборы, Рамнил, экстракт крушины, сироп крушины.

Препараты листьев сенны (кассия, Александрийский лист): настой, экстракт сухой в таблетках, Антросеннин, Сенадексин, Пурсенид, Тисасен, Сенадекс, Сенаде, Глаксенна, Гербион Лаксана, Регулакс.

Препараты корня ревеня — порошок, таблетки, сухой экстракт.

Плоды жостера, из которых готовят отвар.

При хронических запорах также применяется Бисакодил и его синонимы, Гутталакс, Регулакс (комбинированный препарат).

Для размягчения каловых масс и их продвижения при хронических запорах применяют растительные масла (фенхелевое, оливковое, миндальное), вазелиновое масло, докузат натрия(Норгалакс), свечи с глицерином. Эффект от их применения наступает через 4-5 часов.

Слабительное при беременности

Как было сказано выше, при беременности разрешено небольшое количество препаратов. Это связано с тем, что большое усиление перистальтики кишечника может вызвать тонус мускулатуры матки. Но также известно, что беременность способствует запорам. Что делать, если с будущей мамой приключилась такая неприятность? Для начала стоит прибегнуть к немедикаментозному методу: увеличить объём выпиваемой жидкости, покушать свеклу, чернослив, яблоко или ложку растительного масла натощак, однодневный кефир, исключить закрепляющие продукты (рис, несвежий кефир, перловку и др.) Если простые средства не помогли, то существует несколько препаратов, применяемых при беременности.

  • Дуфалак, Прелакс, Нормолакт
  • Фортранс
  • Микролакс

Дуфалак содержит пребиотик лактулозу, которую расщепляет бактерии толстого кишечника. Продукты расщепления лактулозы мягко стимулируют перистальтику кишечника, кроме того, размягчаются каловые массы, увеличиваясь в объёме, от чего происходит и механическое раздражение рецепторов толстой кишки. В итоге кишечник опорожняется. Эффект наступает через 3-6 часов. Лактулозу содержат препараты Прелакс и Нормолакт.

О препарате Фортранс (Форлакс, Макроголь, Транзипег) было сказано выше.

А вот средство Микролакс на фармрынке появилось относительно недавно. Микроклизмы этого препарата содержат несколько компонентов, разжижающих каловые массы. Опорожнение наступает быстро (5-15 минут). Рекомендуется при беременности и даже для малышей в период новорожденности.

В ассортименте аптек множество наименований препаратов, которые обладают слабительным действием. Действующие вещества в них очень часто повторяются, комбинируются. То есть у одного и того же препарата может быть, к примеру, 5-10 синонимов. И всё-таки при таком разнообразии наименований в лёгких случаях лучше обходиться без применения слабительных по многим причинам.

Конечно же, этими причинами являются побочные действия слабительных. Стенки кишечника в результате применения слабительных средств становятся атоничными, их чувствительные нервные окончания привыкают к раздражителям-препаратам. В итоге требуется увеличение доз слабительных. Затем кишечник перестает продвигать содержимое без препаратов (особенно после препаратов сенны, крушины, Бисакодила). Последствием этого является долгое и методичное отвыкание под контролем врача от медикаментозной зависимости кишечника.

Применение слабительных ведёт к белковой потере, выводу из организма необходимых микроэлементов (например, калия). Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм.

К сожалению, в настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает всё большее количество пациентов. Ведь слабительные приобретаются не только с целью избавления от запора.

В погоне за «идеальной» фигурой дамы используют как сами слабительные средства, так и препараты на их основе. Но эффект всё тот же. И побочные действия абсолютно такие же. Может быть, на время вес и снизится. Но урон, который принесён организму, обязательно обернётся лишними килограммами.
Очень часто слабительные покупаются человеком, который думает, что кишечник должен опорожняться каждый день, а у него раз в 2 дня. Но стул 1 раз в 2 дня является нормой и не требует применения слабительных препаратов.

Изменив рацион питания, включив в него продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, можно вылечить так называемые алиментарные запоры (связанные с питанием). Если причина в нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериозе), врач назначит про- или пребиотический препарат, нормализующий её.

Слабительные препараты при необходимости выступают в качестве дополнения к основному лечению. В ряде случаев, таких как предоперационный и послеоперационный период и др., без слабительных не обойтись. Исходя из всего этого, можно сказать, что слабительные средства должны назначаться только врачом. Самолечения препаратами нужно избегать. А вот причину, вызывающую запор тщательно искать.

Будьте здоровы!

Наверх>>>

Слабительные средства – это группа лекарственных средств естественного и искусственного происхождения, применяемая для профилактики и лечения нарушения акта дефекации (запоров).

На текущий момент не существует единой классификации слабительных средств во всем мире. Они делятся по происхождению, механизму действия, скорости наступления эффекта, длительности действия.

Далее, мы рассмотрим основные группы слабительных средств быстрого действия.

Классификация слабительных средств

Общепринятыми и удобными в использовании являются следующие группы лекарственных средств слабительного действия.

Таблетки от запора раздражающего воздействия

Класс средств, способный стимулировать рецепторы слизистой оболочки толстой кишки, которые посылают нервный импульс в центральную нервную систему; ЦНС, в свою очередь, усиливает моторную активность мышечной оболочки кишечника.

Список быстродействующих препаратов:

  1. Бисакодил (заменитель Дульколакс). Мощное синтетическое слабительное, главным компонентом которого в основном являются кристаллы нерастворимых солей и вспомогательные средства. Эффективен при сниженном тонусе толстой кишки любого генеза (постоперационная атония, возрастные дистрофические заболевания, нарушение диеты и т.д). Действует уже через 5-8 часов после применения;
  2. Гутталакс (натрия пикосульфат). Действенное слабительное средство, отличительным признаком которого, является его способность оказывать свое действие на организм только в толстой кишке. По ходу продвижения Гутталакс не адсорбируется в желудке, тонкой кишке, печени, не вызывает токсического эффекта даже при длительном применении. Показан при острых и хронических запорах. Действие препарата проявляется через 6-12 часов после применения;
  3. Изафенин. Лекарственное средство слабительного действия, вызывающее раздражение толстой кишки. Применяется при длительных запорах различной этиологии. Не рекомендован прием препарата вместе со щелочными водами. Возможны побочные эффекты в виде болевого синдрома в животе. Эффект после применения наступает в течение 5-8 ч.

Бисакодил

Пребиотики

Слабительные средства, представляющие собой продукт питания человека, но не несущие энергетической и питательной ценности. Эти продукты не расщепляются в желудке и не всасываются в тонкой кишке, а только своим объемом создают большое количество питательной среды для микрофлоры толстой кишки.

Данные вещества содержатся в повседневной пище (чеснок, кукуруза, бобовые, злаки, бананы), грудном молоке матери (олигосахариды). Но употребление их в больших количествах используется только в лечебных целях.

Примеры естественных пребиотиков и компонентов пищи:

  • олигофруктоза;
  • лактитол;
  • убихинон;
  • глутатион;
  • селен;
  • экстракты растений и водорослей;
  • дрожжи;
  • витамины А, Е, С.

Виды пребиотиков:

  • Чистые — слабительные, содержащие в себе компоненты, не перевариваемые в желудке и тонкой кишке пищи.
  • Комбинированные — пребиотик + энтеросорбент (Висмут, Смекта). Применяются при запорах, вызванных токсическим действием инфекционных агентов, солей металлов, ядами.

Важно помнить, что пребиотики почти всегда применяются в сочетании с пробиотиками. Первая группа создает питательную для второй. Довольно часто фармакологические компании объединяют их в одно лекарственное средство.

Какие бывают пробиотики:

  • Жидкие — суспензии и растворы для орального применения, содержащие в своем составе живые бактерии и среду их обитания и питания (пробиотик). Большинство жидких препаратов дополнительно содержат витамины, макро и микроэлементы, аминокислоты и прочие питательные вещества. Они показаны при длительно текущих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с запорами.
  • Сухие — это искусственно выведенные штаммы лакто-бифидобактерий в виде порошка, таблеток, капсул. Эти пробиотики используются для приготовления суспензий, готовых к употреблению. Размножение бактерий в толстой кишке начинается уже через 4-6 часов после приёма.

Примеры оптимальных пребиотиков:

  1. Лактусан — состоит преимущественно из синтетического углевода — лактулозы. Данный высокомолекулярный углевод метаболизируется в кишечнике, снижая его кислотность до оптимального уровня, тем самым резко повышает уровень размножения непатогенной флоры (лактобактерий). Назначается при различных хронических патологиях ЖКТ, запорах у беременных, для профилактики дисбактериоза после приёма антибиотиков, заболеваниях печени. Эффект от лечения зависит от степени поражения слизистой кишечника, общего состояния организма, восприимчивости к препарату. Курс лечения не более 14 дней.
  2. Пиковит — комбинированный пребиотик на основе олигофруктозы с большим количеством витаминов. Содержит витамины: А, С, D3, B1, B2, B6, B9, B12. Применяется преимущественно в детском возрасте, а также у больных с истощением (длительное голодание, онкологические заболевания, туберкулёз и т.д.). В век фармакологической революции многими препарат используется для коррекции плохого аппетита, профилактики гиповитаминоза в зимнее время, комплексной терапии задержки развития ребенка, кишечных инфекциях. Курс приёма до 3 месяцев.
  3. Эубикор — активный высокомолекулярный углевод ( состоит в основном из мелкодисперсных отрубей и дрожжевых культур. Под влиянием кишечного секрета быстро распадается на моносахариды, которые, в свою очередь, становятся питательной флорой для лакто-бифидобактерий. Также содержит некоторые витамины (А, С, D3, E). Показания к применению: профилактика дисбактериоза после приёма антибиотиков, запоры при беременности и лактации, хронические заболевания ЖКТ. Применять можно до 6 месяцев.

ЭубикорЛактусанПиковит

Побочных эффектов пребиотики практически не имеют. В редких случаях возможен кратковременный дискомфорт в животе, урчание, тошнота, аллергические реакции в виде сыпи.

Cлабительные средства с осмотическим действием

Этот класс лекарственных средств состоит из веществ, способных в больших количествах притягивать к себе воду. Это происходит за счет создания высокого осмотического давления в кишке.

Вода из организма поступает в просвет кишечника и связывается с препаратом. Стул становится более мягким. Назначаются при идиопатических запорах (без известной причины).

Важно помнить, что при приёме осмотических слабительных организм теряет большое количество жидкости. Следовательно, во время курса лечения необходимо выпивать не менее 2.5-3 л. в сутки.

Также с осторожностью принимать эти препараты необходимо людям с хроническими заболеваниями почек, сердечной недостаточностью, диабетикам.

Названия рекомендованных препаратов:

  1. Магния сульфат — мультифункциональный препарат. При оральном применении действует как слабительное средство. Сульфат магния является белой кристаллической солью, в кишечнике не всасывается, но абсорбирует на себе большое количество воды. Один из наиболее сильных слабительных препаратов. Имеет ряд побочных эффектов, среди которых: потеря электролитов, витаминов, утрата микрофлоры кишечника. Перорально используется с осторожностью при запорах, не поддающихся лечению другими слабительными, острой боли в животе, вызванной нарушением дефекации. Действие препарата наступает в течение 1-3 часов.
  2. Макрогол — солевое слабительное средство. Состоит преимущественно из солей «Na» и «K». Используется для подготовки к хирургическим вмешательствам на желудке и кишечнике, рентгенологическом исследовании брюшной полости. Не рекомендуется применять слабительное «Макрогол» во время беременности, детям, пациентам в среднем и тяжелом состоянии. Также данное средство вызывает снижение всасывание других лекарственных средств. Поэтому на период лечения следует отказаться от параллельного приёма медикаментов.
  3. Карловарская соль — раствор натуральных гейзерных солей. Принцип действия — как у других осмотических средств. Также обладает желчегонным эффектом. Назначается при хронических запорах различного генеза, холецистите, дискинезии желчных протоков. Практически не имеет побочного действия. Курс лечения не более 14 дней.

Карловарская сольМагния сульфатМакрогол

Кишечные наполнители

Природные и синтетические слабительные. Комбинированный механизм их действия отчасти похож на влияние осмотических диуретиков, пребиотиков и раздражающих слабительных.

Кишечные наполнители не перевариваются организмом, в больших количествах они скапливаются в толстой кишке и растягивают ее стенки. Также они впитывают жидкость и увеличиваются в объеме в несколько раз.

Этот метод лечения используется нечасто, т.к:

  • вызывает дискомфорт и урчание в животе;
  • может использоваться только при нормальном тонусе толстой кишки;
  • не используется у детей и беременных;
  • противопоказаны при неврологических и сердечно — сосудистых заболеваниях.

К ним относятся:

  1. Пшеничные отруби — главным компонентом являются сложные сахариды. Метаболизируются в толстой кишке до моносахаридов, вызывая интенсивный рост позитивной бактериальной флоры. Содержат большое количество витаминов группы B. Применяются как резервное средство при недостаточном эффекте других слабительных. Сроки коррекции индивидуальны.
  2. Агар-агар — вещество, получаемое из морских водорослей. Попадая в кишечник создает благоприятную среду для роста непатогенной флоры. Длительность лечения может быть различной.
  3. Семена льна — малоусваиваемый продукт питания. При употреблении значительно увеличиваются в объеме и служат средой для размножения лакто-бифидобактерий. Применяется при хронических запорах различной этиологии.

Агар-агар Пшеничные отруби Семена льна

Средства растительного происхождения

Данная группа лекарств и продуктов питания влияет на выработку кишечного сока в нижних отделах кишечника.

Содержимое становится способным при перистальтике быстро продвигаться по кишке и удаляться наружу. Могут существовать в виде лекарственных порошков и отваров растений, а также, непосредственно их плоды, цветки и т.д

Наиболее распространенные растительные слабительные:

  1. Депурафлукс — сухой экстракт золототысячника, аниса, крушины, тмина, кориандра, перечной мяты. Назначается при хронических заболеваниях нижних отделов ЖКТ, дискинезии желчных протоков, отравлениях. Метаболиты трав вызывают повышение секреции желез в подслизистом слое кишки. Не рекомендуется принимать более 3 недель
  2. Кафиол — содержит плоды и листья сенны, мякоть сливы, инжира, вазелиновое масло. Обладает выраженным раздражающим эффектом, действует как натуральный осмотический диуретик. Показан при острых и хронических запорах, хирургических и диагностических манипуляциях. При хроническом запоре используется не более 2 недель.
  3. Мукофальк — предотвращает чрезмерное сгущение кишечного содержимого и облегчает прохождение каловых масс. Состоит в основном из экстракта подорожника и вспомогательных компонентов.
    Показания: острые и хронические заболевания толстой кишки с длительными нарушениями дефекации, кишечная постоперационная атония, неврологические болезни.

Депурафлукс Мукофальк апельсин Мукофальк Апфел

Слабительные препараты смягчающего действия (пластификаторы)

Отличительным свойством пластификаторов является их действия на тонкую кишку. Они непосредственно своим влиянием размягчают содержимое тонкой кишки еще до момента образования каловых масс.

Применяются в основном в постоперационном периоде при атонии кишечника, и в случаях, когда необходимо избегать перенапряжения передней брюшной стенки (профилактика расхождения швов, кровотечения, вторичной инфекции).

То есть, данные средства помогают испражнению даже без усиленного влияния кишечной мускулатуры.

Пластификаторы являются основой профилактики запора, но не его лечения.

Основным действующим веществом большинства лекарственных средств данной группы является Докузат. Он обладает выраженным эффектом при профилактике запора.

Рассмотрим препараты:

  1. Миндальное масло — натуральное слабительное средство и недорогое. Непосредственно своими физико-химическими свойствами жира размягчает содержимое тонкой кишки, измельчает каловые камни. Повышает тонус мускулатуры при атонии. Назначается при длительных запорах различной этиологии. Действие препарата при беременности изучено недостаточно. Побочными эффектами могут стать — аллергические реакции, тошнота, дискомфорт в животе.
  2. Глицерин — препарат состоит из глицерола (спирта), стеариновой кислоты и карбоната натрия. Обладает выраженным слабительным эффектом замедленного действия. Спирт и жирная кислота смягчают содержимое кишечника, разбивают его на мелкие составляющие. Карбонат натрия абсорбирует вредные для организма метаболиты и выводится в комлексе с ними. Рекомендуется применять в свечах для лечения запоров различного генеза. Не имеет побочных реакций.
  3. Норгалакс (докузат натрия) — один из наиболее быстрых лекарственных препаратов. Эффект от его применения наступает уже через 15 – 30 минут. Поступая в кишечник, снижает поверхностное натяжение жидкости у стенок, помогая продвигаться содержимому по ходу кишки. Применяется при острых и хронических запорах.

Глицерин Миндальное масло Норагакс

Пластификаторы не применяются у детей и беременных женщин, при хронических болезнях почек, геморрое. Длительное их использование не рекомендуется, так как они значительно снижают всасываемость жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К).

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство…

Как выбрать слабительное?

Не существует единого критерия выбора препарата. В каждом конкретном случае необходима та или иная группа лекарственных средств. При неправильном назначении, возможны серьезные последствия для здоровья и даже жизни человека.

Капли

Капли применяются в тех случаях, когда запор не является следствием серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Они содержат действующие вещества в растворенном виде или суспензии.

Единоразовым курсом капли используются для лечения и профилактики идиопатического нарушения дефекации во всех возрастных группах.

Капли удобны в применении и быстро (через 6-8 часов) вызывают необходимый эффект. Выбор препарата зависит от причины возникновения запора.

Механизм действия зависит от групповой принадлежности слабительного средства. Принимаются перорально. Чаще всего используются капли раздражающего типа.

Они действуют в основном только в толстой кишке. Желудочный сок, секрет поджелудочной железы и печени не влияет на их метаболизм. Не вызывают привыкания.

Примеры слабительных в форме капель:

  • Гутталакс;
  • Слабилен;
  • Регулакс.

Таблетки

Слабительные таблетки являются аналогом других форм выпуска препаратов. По механизму действия не отличаются от капель, суспензий, свечей и прочего.

По статистике эффект от приёма таблетированных лекарств наступает дольше, чем от жидких форм.

Чтобы сделать правильный выбор слабительных таблеток, необходимо уточнить причину запоров, диагностировать сопутствующие заболевания ЖКТ, почек, печени, сердца.

Также препараты подходят не всем категориям людей, и возрастным группам.

Широко применяемые слабительные таблетки:

  • Бисакодил;
  • Дульколакс;
  • Сенна.

Свечи

Широко применяемая форма выпуска слабительных средств.

Свечи эффективны для групп людей, для которых невозможно применение оральных препаратов:

  • значительно сниженный тонус кишечника;
  • опухоли;
  • узлы;
  • рубцы ЖКТ.

Используется также у детей младшего возраста и при неэффективности капель и таблеток.

Данная группа слабительных средств действует непосредственно в прямокишечно-сигмоидном отделе толстой кишки. В список препаратов входят различные по механизму действия средства.

Свечи содержат высокие концентрации действующих веществ, их оболочка растворяется под действием секрета прямой кишки. Слабительные средства в виде свечей чаще всего действуют опосредовано, в виде ответа центральной нервной системы, но также могут иметь местный слабительное влияние.

Наиболее популярные слабительные средства в виде свечей:

  • Бисакодил;
  • Дульколакс;
  • Ферролакс;
  • Релиф;
  • Глицерин.

Необходимый эффект от применения наступает уже через 4-6 часов.

Противопоказанием являются:

  • геморрой;
  • трещины прямой кишки;
  • острые воспалительные процессы ректо-сигмоидного отдела.

Слабительные во время беременности и кормлении грудью

Запор — одна из наиболее частых проблем беременной женщины. Этому способствует перерастяжение матки плодом и повышенное давление на прямую кишку.

Следовательно, причиной нарушения дефекации в этот период является механическое препятствие прохождению каловых масс по кишке. От правильности выбора слабительного средства зависит здоровье матери и ребенка.

К примеру, препараты вызывающие чрезмерное расслабление мускулатуры при гипертонических запорах, могут вызвать преждевременные роды, а излишнее раздражение слизистой кишки может вызвать сильную перистальтику и, как следствие, повреждение плода, кровотечения, острые неотложные состояния в акушерстве.

Многие фармакологические компании разрабатывают наиболее удобные в фунциональном применении методы борьбы с запорами в период гестации.

Какие слабительные средства можно принимать при беременности:

  • Пребиотики — помогают избавиться от запора через 2-3 дня после применения;
  • Микроклизмы «Микролакс» — удобные в использовании во время беременности. Механизм действия заключается в расщеплении содержащегося в прямой кишке «комка», и превращении его в отдельные мелкие части. Микролакс действует местно, исключительно в прямой кишке и редко вызывает побочные эффекты.

Важно помнить, что лечение запоров во время беременности должно быть комплексным. Кроме медикаментозной терапии, очень важно соблюдение диеты, режима питания, сна и бодрствования.

Какие слабительные средства не рекомендованы при беременности:

  • солевые растворы магния, калия, натрия;
  • препараты на основе масел;
  • средства на основе семян льня, целлюлозы, ламинарии, агар-агара;
  • чрезмерное употребление настоев трав (сенна).

Слабительные средства для пожилых людей

Причинами запоров у лиц пожилого возраста могут стать:

  • Старение организма и нарушение секреторных желез кишечника;
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Снижение тонуса мускулатуры стенок кишок;
  • Нарушение рациона питания (отсутствие клетчатки в пище);
  • Опухоли прямой, сигмовидной, ободочной кишок.

Комплексное лечение нарушений дефекации включает в себя назначение диеты с повышенным количеством природной клетчатки (черный хлеб, злаковые культуры, бобовые, чеснок, кукуруза, отруби).

А также медикаментозная терапия:

  • Регулакс — при нарушении секреторной функции кишечника;
  • Бисакодил — при сниженном тонусе мышечной оболочки кишки;
  • «Микролакс» — микроклизмы при сужении просвета кишечника на уровне прямой и сигмовидной кишок (опухоли, рубцы).

Не рекомендуется применять солевые слабительные людям с сердечной и почечной недостаточностью, циррозом печени, портальной гипертензией.

Многие препараты вызывают обезвоживание организма, привыкание, становятся фактором малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль) доброкачественных опухолей, рубцов, полипов.

Когда нельзя принимать слабительные быстрого действия?

Для каждой группы препаратов существуют противопоказания к применению:

Группа препаратов Противопоказания Возможные последствия
Раздражающие слабительные
  • грудной и пожилой возраст;
  • строгий постельный режим;
  • беременность, кормление грудью;
  • печеночная, почечная, сердечно-сосудистая недостаточность.
  • острое падение артериального давления;
  • печеночно-клеточная недостаточность;
  • обезвоживание;
  • полная атония кишечника.
Осмотические слабительные
  • хроническая почечная недостаточность;
  • беременность и кормление грудью.
  • дегидратация;
  • острая почечная недостаточность;
  • тошнота, рвота;
  • значительная потеря электролитов.
Кишечные наполнители
  • строгий постельный режим;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • полная атония кишечника.
  • мальабсорбция – снижение всасывания важнейших для организма веществ;
  • аллергические реакции;
  • вздутие живота и ухудшение общего состояния.
Смягчающие слабительные
  • возраст до 12 лет;
  • беременность и лактация;
  • кишечные, маточные кровотечения;
  • отравление ядами;
  • геморрой.
  • снижение рефлексов дефекации;
  • непроизвольная дефекация;
  • инфекции прямой кишки;
  • риск развития онкологической патологии.
Свечи и микроклизмы
  • обострения геморроя;
  • кишечные и маточные кровотечения.
  • хронические боли внизу живота;
  • воспаление прямой кишки;
  • дискомфорт.

Рецепт Е. Малышевой от запоров

Дорогие мои, нормализовать пищеварение и стул, убрать запоры, вам помогут не дорогостоящие таблетки, а простейший народный, давно забытый рецепт. Записывайте скорее, завариваете 1 ст. ложку…

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *